Сорбифер Дурулес — препарат железа¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный лекарственный препарат на основе двухвалентного железа, применяемый для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит сульфат железа(II) в сочетании с аскорбиновой кислотой. Производится фармацевтической компанией «Эгис» (Венгрия). Относится к группе антианемических средств (препаратов, стимулирующих эритропоэз).

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

• железа сульфат — в количестве, эквивалентном 100 мг элементарного железа;
• аскорбиновую кислоту (витамин C) — 60 мг.

Аскорбиновая кислота выполняет функцию восстановителя: она препятствует окислению двухвалентного железа до трёхвалентного, которое значительно хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте. Таблетки имеют продолговатую форму и характерную светлую оболочку; выпускаются в блистерах, обычно по 10 штук, в картонной упаковке.

¶Фармакологическое действие

Железо — essentialный микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При его дефиците нарушается транспорт кислорода и развивается анемия. Сульфат железа(II) в составе препарата восполняет запасы железа в организме, что приводит к постепенному повышению уровня гемоглобина и нормализации эритропоэза.

Абсорбция железа происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой кишки. Наличие витамина C повышает биодоступность действующего вещества. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2–4 часа после приёма. Выведение осуществляется с калом, мочой и потом.

¶Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

• железодефицитная анемия различного происхождения (в том числе при беременности, после кровопотерь, при хронических кровопотерях);
• латентный дефицит железа (без анемии), в том числе при повышенной потребности в микроэлементе;
• профилактика дефицита железа у беременных и кормящих женщин, а также у доноров крови.

Назначение и дозировку определяет врач на основании лабораторных показателей — уровня гемоглобина, ферритина и сывороточного железа.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушения всасывания железа (например, при некоторых формах анемии, не связанных с дефицитом железа);
• детский возраст (для данной лекарственной формы);
• состояния, сопровождающиеся накоплением железа без его дефицита.

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота, рвота;
• боль и дискомфорт в эпигастрии;
• запор или диарея;
• потемнение стула (обусловлено железом и не является признаком кровотечения).

Реже наблюдаются аллергические реакции, головная боль, головокружение. При передозировке возможны симптомы острого отравления железом, требующие немедленной медицинской помощи.

¶Особенности приёма

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Обычно препарат назначают за час до еды или через два часа после, поскольку пища снижает всасывание железа. Одновременный приём с чаем, кофе, молоком, антацидами и некоторыми антибиотиками (тетрациклинами, фторхинолонами) уменьшает эффективность. Интервал между приёмом этих средств должен составлять не менее двух часов.

Длительность терапии определяется индивидуально и часто составляет несколько месяцев — до полного восстановления запасов железа, а не только нормализации гемоглобина.

¶Взаимодействия

Препараты железа способны снижать всасывание ряда лекарств: антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, препаратов для лечения остеопороза (бисфосфонатов), леводопы, тироксина. Аскорбиновая кислота в составе усиливает абсорбцию железа, но может повышать риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. Одновременный приём с другими железосодержащими средствами не рекомендуется во избежание передозировки.

¶Аналоги и место в терапии

Сорбифер Дурулес относится к распространённой группе пероральных препаратов двухвалентного железа. Существуют аналоги на основе сульфата, фумарата, глюконата и хлорида железа, а также комбинированные средства с фолиевой кислотой и витамином B12. Выбор конкретного препарата зависит от переносимости, степени дефицита и сопутствующих заболеваний.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет несколько лет с даты выпуска.