Слабилен: применение у взрослых при запорах¶

Слабилен — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия пикосульфата, относящегося к группе слабительных средств. Выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь. Применяется для симптоматического лечения запоров у взрослых и, в отдельных случаях, у детей старшего возраста. Действующее вещество — натрия пикосульфат — является производным триарилметана и относится к так называемым контактным слабительным, стимулирующим моторику кишечника.

¶Действующее вещество и механизм действия

Натрия пикосульфат представляет собой пролекарство. В неизменённом виде он практически не активен и не всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Активация происходит в толстой кишке под действием бактериальных ферментов (сульфатаз), которые отщепляют сульфатную группу и превращают вещество в активный метаболит — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан.

Активный метаболит стимулирует нервные сплетения стенки толстой кишки, усиливая перистальтику и ускоряя продвижение содержимого. Одновременно повышается секреция воды и электролитов в просвет кишки, что размягчает каловые массы. Действие развивается преимущественно в толстом кишечнике, что отличает препарат от средств, влияющих на весь пищеварительный тракт.

Эффект после приёма таблетки обычно наступает через 6–12 часов, поэтому препарат удобно принимать вечером — опорожнение происходит утром.

¶Формы выпуска и дозировка

Слабилен выпускается в нескольких формах:

• таблетки по 5 мг натрия пикосульфата;
• капли для приёма внутрь (7,5 мг/мл).

Для взрослых стандартная разовая доза при запоре составляет 5–10 мг (1–2 таблетки) один раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 10 мг. Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

При стойких запорах допускается увеличение дозы, но только по согласованию с врачом. Для подготовки к диагностическим процедурам и операциям схему приёма определяет медицинский персонал.

¶Как принимать таблетки взрослым

Общие правила приёма:

1. Принимать препарат внутрь, целиком, запивая водой.
2. Оптимальное время — вечером, перед сном, чтобы эффект наступил утром.
3. Разовая доза для взрослого — 1–2 таблетки (5–10 мг).
4. Не превышать максимальную суточную дозу 10 мг.
5. Принимать не более 2–3 раз в неделю; длительное непрерывное применение не рекомендуется.

Слабительные средства этой группы предназначены для кратковременного применения. Если запор сохраняется более двух недель, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

¶Показания

Основное показание — запор, в том числе хронический, при отсутствии органической патологии, требующей иного лечения. Также препарат применяется для облегчения дефекации при геморрое и трещинах заднего прохода, когда важно избежать натуживания, и для подготовки кишечника к инструментальным исследованиям.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные заболевания кишечника (в том числе болезнь Крона, язвенный колит в стадии обострения);
• острый аппендицит и другие острые состояния брюшной полости;
• тяжёлое обезвоживание и нарушения водно-электролитного баланса;
• повышенная чувствительность к натрия пикосульфату;
• беременность (первый триместр) и период грудного вскармливания — с осторожностью.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — спазмы и дискомфорт в животе, тошнота, диарея. При длительном применении или превышении дозы возможны потеря жидкости и электролитов (прежде всего калия), мышечная слабость, нарушения сердечного ритма. Редко наблюдаются головокружение и головная боль.

При появлении выраженной диареи приём препарата прекращают.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для постоянного приёма. Длительное бесконтрольное использование слабительных может привести к привыканию, ослаблению естественных позывов и усугублению запора. При хронических запорах важнее скорректировать рацион (достаток клетчатки и жидкости), повысить физическую активность и выработать регулярный режим дефекации.

Не следует сочетать приём с другими слабительными без рекомендации врача. При одновременном применении с диуретиками и глюкокортикоидами возрастает риск потери калия.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо убедиться, что запор не вызван органическим препятствием или острым заболеванием. При появлении крови в кале, резкой боли, повышении температуры, отсутствии эффекта от препарата следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Беременным и кормящим женщинам, а также лицам с заболеваниями сердца и почек приём согласовывают с врачом.