Шелушение губ: причины и уход¶

Шелушение губ — это состояние, при котором поверхностный слой кожи красной каймы губ отслаивается мелкими чешуйками, сопровождается сухостью, стянутостью, а нередко трещинами и болезненностью. Красная кайма губ лишена сальных желёз и имеет тонкий роговой слой, поэтому она значительно уязвимее остальной кожи и быстрее теряет влагу под действием внешних и внутренних факторов.

¶Особенности строения губ

Кожа губ состоит из трёх зон: кожной части, красной каймы (переходной зоны) и слизистой оболочки. В красной кайме отсутствуют волосяные фолликулы и сальные железы, а роговой слой очень тонкий. Из-за этого губы не имеют собственной защитной жировой плёнки и не могут самостоятельно компенсировать потерю влаги. Слюна, которой человек непроизвольно увлажняет губы, при испарении дополнительно сушит их, а содержащиеся в ней ферменты раздражают истончённый эпителий. Эти анатомические особенности объясняют, почему губы шелушатся чаще других участков кожи.

¶Причины

Причины шелушения условно делят на внешние и внутренние.

¶Внешние факторы

• Сухой и холодный воздух, ветер, низкая влажность в помещениях в отопительный сезон.
• Ультрафиолетовое излучение, в том числе в горах и у водоёмов.
• Контакт с раздражителями: агрессивные зубные пасты, средства для умывания, косметика с отдушками и спиртом.
• Привычка облизывать или покусывать губы.
• Курение, горячая и острая пища, обезвоживание.

¶Внутренние факторы

• Недостаток витаминов группы B, витамина A, E, железа и цинка.
• Обезвоживание организма при недостаточном питье.
• Аллергические реакции, в том числе на косметику (контактный хейлит).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ.
• Эндокринные расстройства, сахарный диабет, гипотиреоз.
• Инфекционные и воспалительные поражения губ — хейлиты различного происхождения.
• Приём некоторых лекарств (ретиноиды, диуретики, цитостатики).

Отдельно выделяют метеорологический хейлит, возникающий как реакция на погоду, и актинический, связанный с повышенной чувствительностью к солнечному свету.

¶Когда следует обратиться к врачу

Шелушение обычно устраняется уходом, но существуют признаки, при которых необходима консультация дерматолога или стоматолога:

• длительное шелушение, не проходящее более двух недель;
• глубокие болезненные трещины, кровоточивость;
• отёк, покраснение, гнойные выделения, эрозии;
• появление пузырьков, корок, белесых или тёмных участков;
• шелушение сопровождается изменениями кожи на других участках тела;
• сочетание с общей слабостью, выпадением волос, ломкостью ногтей.

Такие симптомы могут указывать на дерматит, грибковую или бактериальную инфекцию, предраковые состояния (например, хейлит Манганотти) и требуют профессиональной диагностики.

¶Что делать при сильном шелушении

¶Базовый уход

• Прекратить облизывать и покусывать губы.
• Увлажнять воздух в помещении, поддерживать влажность около 40–60 %.
• Пить достаточное количество воды.
• Использовать бальзамы на основе вазелина, ланолина, масел (какао, ши, жожоба) без отдушек и спирта.
• Наносить бальзам перед выходом на улицу и после еды, а не только при ощущении сухости.
• Защищать губы от солнца кремом с SPF в тёплый сезон.
• Не срывать и не откусывать отслаивающиеся чешуйки — это травмирует кожу и замедляет заживление.

¶Коррекция питания и образа жизни

• Включить в рацион продукты, богатые витаминами группы B, A, E, цинком и железом: рыбу, яйца, печень, орехи, семена, овощи, зелень.
• Ограничить острую, солёную и слишком горячую пищу.
• Сократить или исключить курение и алкоголь.
• При подозрении на дефицит витаминов сдать анализы и при необходимости принимать витамины по назначению врача.

¶Медикаментозная помощь

При выраженном воспалении, трещинах и инфекции применяются средства по назначению специалиста:

• заживляющие мази с пантенолом, декспантенолом;
• антисептические растворы для обработки трещин;
• противовоспалительные и гормональные мази при аллергическом и воспалительном хейлите (только по рецепту);
• противогрибковые и антибактериальные препараты при подтверждённой инфекции;
• антигистаминные средства при аллергической природе.

Самолечение гормональными и антибактериальными мазями не рекомендуется: они могут маскировать симптомы и ухудшать состояние при неверно установленной причине.

¶Профилактика

Профилактика шелушения включает регулярное увлажнение губ, защиту от ветра, холода и солнца, отказ от привычки облизывать губы, использование мягких гигиенических средств и сбалансированное питание. При склонности к сухости кожи и хейлитам полезно периодически проходить осмотр у дерматолога и корректировать дефициты витаминов и микроэлементов.

¶Распространённые заблуждения

Распространено мнение, что шелушение губ всегда связано с недостатком гигиены. На практике чаще причина кроется в потере влаги, погодных факторах или внутренних нарушениях. Также ошибочно считать, что увлажняющий бальзам «приучает» губы к зависимости: качественный бальзам лишь восполняет отсутствие естественной защитной плёнки и не вызывает привыкания. Наконец, смачивание губ слюной не помогает, а усиливает сухость из-за испарения и раздражающего действия ферментов.