Шампуни при сухой себорее кожи¶

Шампунь при сухой себорее кожи — косметическое и лечебно-профилактическое средство, предназначенное для очищения волосистой части головы при сухой (сухой себорейной) форме себорейного дерматита. Такие средства сочетают мягкие моющие компоненты с активными веществами, устраняющими перхоть, зуд и шелушение, вызванные нарушением работы сальных желёз и избыточным размножением дрожжеподобных грибов рода Malassezia. От шампуней против жирной себореи их отличает акцент на увлажнение и восстановление липидного барьера кожи, а не на подавление избыточной жирности.

¶Природа сухой себореи

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, развивающееся на участках с наибольшим количеством сальных желёз. При сухой форме салоотделение понижено, кожа истончена, склонна к раздражению. Характерные признаки:

• мелкие сухие чешуйки белого или сероватого цвета;
• ощущение стянутости, зуда, иногда жжения;
• тусклые, ломкие волосы;
• обострения в холодное время года и при низкой влажности.

Ключевую роль в патогенезе играет грибок Malassezia furfur, который присутствует на коже здоровых людей, но при нарушении защитного барьера провоцирует воспаление. Поэтому действующие компоненты шампуней направлены как на устранение грибковой флоры, так и на смягчение и увлажнение кожи.

¶Классификация средств

Шампуни при сухой себорее делят по назначению и составу.

¶По назначению

¶По действующим веществам

• Противогрибковые: кетоконазол, цинк пиритион, клотримазол, сертаконазол.
• Кератолитические и отшелушивающие: салициловая кислота, дёготь, сера.
• Противовоспалительные: цинк пиритион, экстракты растений (ромашка, череда, алоэ).
• Увлажняющие и восстанавливающие: глицерин, пантенол, мочевина, растительные масла, керамиды.

¶Основные действующие компоненты

Кетоконазол — противогрибковое средство, эффективное против Malassezia. Применяется в концентрации 1–2 %, обычно в виде курса дважды в неделю. Уменьшает зуд и шелушение, но при сухой коже может усиливать сухость, поэтому требует сочетания с увлажняющими средствами.

Цинк пиритион — обладает противогрибковым и противовоспалительным действием, снижает скорость деления клеток эпителия, что уменьшает образование чешуек. Часто входит в состав лечебно-профилактических шампуней.

Салициловая кислота — кератолитик, размягчает и удаляет роговые чешуйки. В высоких концентрациях сушит кожу, поэтому при сухой себорее применяется ограниченно и в низких дозировках.

Дёготь (каменноугольный, берёзовый) — традиционное средство с противовоспалительным и кератопластическим действием. Обладает характерным запахом и может повышать фоточувствительность.

Пантенол, глицерин, мочевина, керамиды — увлажняющие и барьеро-восстанавливающие компоненты, компенсирующие сухость, вызванную как самим заболеванием, так и активными веществами.

¶Принципы выбора

При сухой себорее кожи предпочтение отдают средствам, которые одновременно воздействуют на причину (грибок, воспаление) и защищают кожу от пересушивания. Критерии выбора:

• отсутствие агрессивных сульфатных ПАВ (лаурилсульфат натрия) в пользу мягких — кокоил-изетионата, глюкозидов;
• наличие увлажняющих компонентов;
• нейтральный или слабокислый уровень pH, близкий к физиологическому;
• отсутствие спирта и отдушек, раздражающих кожу;
• соответствие концентрации активного вещества тяжести состояния.

Перед применением лечебных шампуней с кетоконазолом или дёгтем целесообразна консультация дерматолога, поскольку сухая себорея может сочетаться с другими заболеваниями кожи.

¶Применение

Общие правила использования:

1. Наносить шампунь на влажные волосы и кожу головы.
2. Распределять массирующими движениями, избегая сильного трения.
3. Для лечебных средств выдерживать экспозицию 3–5 минут (по инструкции).
4. Тщательно смывать тёплой, не горячей водой.
5. Применять с частотой, указанной производителем или врачом, — обычно 2–3 раза в неделю в период обострения и реже в период ремиссии.
6. Сочетать с увлажняющими бальзамами и лосьонами, наносимыми на кожу, а не только на волосы.

Курсовое применение противогрибковых шампуней обычно составляет 4–6 недель; чередование разных действующих веществ снижает риск привыкания грибковой флоры.

¶Ограничения и меры предосторожности

Длительное бесконтрольное использование противогрибковых средств может приводить к сухости, раздражению и снижению эффективности. Дёгтевые шампуни не рекомендуются при повышенной чувствительности к солнечному свету. Салициловая кислота в высоких концентрациях противопоказана детям. При отсутствии улучшения в течение нескольких недель, появлении выраженного покраснения, мокнутия или выпадения волос необходимо обратиться к врачу: сухая себорея может требовать комплексной терапии, включая кортикостероидные и увлажняющие препараты.

¶Место в терапии

Шампунь — базовое, но не единственное средство при сухой себорее кожи. В дерматологической практике его рассматривают как элемент комплексного подхода наряду с коррекцией питания, нормализацией режима, увлажнением кожи и, при необходимости, медикаментозным лечением. Правильно подобранный шампунь позволяет контролировать симптомы, уменьшать шелушение и зуд, поддерживать длительную ремиссию и улучшать состояние волос.