Седативные средства при волнении¶

Седативные средства — это группа лекарственных препаратов и иных средств, применяемых для снижения эмоционального напряжения, тревожности и проявлений волнения. К ним относят как рецептурные лекарства (анксиолитики, некоторые антидепрессанты), так и безрецептурные растительные препараты, а также отдельные пищевые и поведенческие практики. Выбор конкретного средства зависит от выраженности симптомов, их причины, состояния здоровья и наличия противопоказаний; самостоятельный приём сильнодействующих препаратов без консультации врача недопустим.

¶Общие принципы

Волнение и связанная с ним тревога — нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию (экзамен, публичное выступление, медицинская процедура). Она сопровождается учащением пульса, напряжением мышц, потливостью, ощущением «комка в горле». Если такие состояния кратковременны и не нарушают повседневную жизнь, достаточно немедикаментозных мер. Если тревога постоянна, интенсивна или мешает нормальному функционированию, требуется врачебная помощь.

Ключевое различие при выборе средства — между разовой ситуативной помощью и лечением хронического тревожного расстройства. Препараты для длительной терапии не подходят для быстрого «успокоения перед событием», а средства скорой помощи не предназначены для регулярного применения.

¶Растительные и безрецептурные средства

Наиболее доступная группа — препараты на растительной основе. Они обладают мягким действием и отпускаются без рецепта.

• Валериана — корневища с корнями; оказывает умеренное седативное действие, применяется в виде настойки, таблеток, экстракта. Эффект развивается постепенно, при разовом приёме слабый.
• Пустырник — трава с седативными свойствами, часто комбинируется с валерианой.
• Мелисса и мята — применяются как успокаивающие средства, в том числе в виде чая.
• Пассифлора (страстоцвет) — растительное сырьё, входящее в состав успокоительных сборов и комплексных препаратов.
• Пион (настойка) — традиционное седативное средство.
• Комбинированные препараты — сочетают несколько растительных компонентов, иногда с добавлением брома или фенобарбитала.

Отдельно выделяют бромсодержащие средства (бромид натрия или калия), которые уменьшают возбудимость центральной нервной системы, но при длительном применении способны накапливаться в организме.

¶Магний и витамины

Препараты магния (в сочетании с витамином B6 или без него) применяются при повышенной нервной возбудимости, однако их действие связано скорее с коррекцией дефицита, чем с быстрым успокоением. Эффект наступает не сразу и проявляется при регулярном приёме. Аналогично действуют поливитаминные комплексы с витаминами группы B.

¶Рецептурные препараты

Более выраженное действие оказывают препараты, отпускаемые по рецепту. Их назначает врач.

• Анксиолитики (транквилизаторы) — бензодиазепины и небензодиазепиновые средства; снижают тревогу, оказывают седативный и противосудорожный эффект. Обладают побочными действиями (сонливость, привыкание) и требуют строгого контроля.
• Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — применяются при хронических тревожных расстройствах; эффект развивается через несколько недель.
• Нейролептики в малых дозах — используются при выраженной тревоге по назначению специалиста.
• Бета-блокаторы (например, пропранолол) — не являются успокоительными в прямом смысле, но устраняют телесные проявления волнения: дрожь, учащённое сердцебиение, потливость. Применяются некоторыми людьми перед публичными выступлениями, однако требуют осторожности и врачебной консультации.

¶Немедикаментозные способы

Помимо препаратов, снизить волнение помогают:

• Дыхательные упражнения — медленное глубокое дыхание с удлинённым выдохом активирует парасимпатическую систему.
• Тёплые напитки — чай с мятой, мелиссой, ромашкой; сам ритуал питья способствует расслаблению.
• Физическая активность — короткая прогулка или разминка снижает уровень напряжения.
• Ограничение кофеина и алкоголя — оба вещества усиливают тревожные симптомы.
• Режим сна и снижение информационной нагрузки.

¶Меры предосторожности

При выборе средства необходимо учитывать:

• Противопоказания — беременность, период лактации, заболевания печени и почек, детский возраст.
• Взаимодействие с другими препаратами — седативные средства усиливают действие алкоголя, снотворных, некоторых обезболивающих.
• Управление транспортом — многие успокоительные снижают скорость реакции и внимание.
• Привыкание — длительный приём бензодиазепинов и фенобарбитала вызывает зависимость.
• Растительные средства не всегда безопасны: они также имеют противопоказания и побочные эффекты.

Самостоятельно допустим лишь кратковременный приём мягких безрецептурных средств. Если волнение носит постоянный характер, сопровождается паническими атаками, нарушениями сна или мешает работе и общению, необходимо обратиться к врачу — терапевту, неврологу или психиатру.