Рыбий жир: применение и дозировка¶

Рыбий жир — жидкий жир, получаемый преимущественно из печени и мышечной ткани холодноводных морских рыб (трески, сельди, макрели, лосося и других). Основную биологическую ценность продукту придают длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3 — эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК), а также жирорастворимые витамины A и D. Выпускается в виде жидкости во флаконах и в капсулах; применяется как пищевая добавка и в ряде случаев как лекарственное средство.

¶Состав и формы выпуска

Классический рыбий жир из печени тресковых содержит витамины A и D, но относительно мало омега-3. Современные концентраты, получаемые из тканей рыбы, содержат 30–70 % ЭПК и ДГК и часто обозначаются как «рыбий жир» в торговле, хотя витаминов A и D в них может не быть. Различают:

• Жидкий рыбий жир — маслянистая жидкость от светло-жёлтого до бурого цвета с характерным запахом; дозируется ложками, часто с неприятным привкусом.
• Капсулы — желатиновые оболочки, обычно по 300–1000 мг; удобны для точной дозировки и маскируют вкус.
• Концентраты омега-3 — с указанием на упаковке точного содержания ЭПК и ДГК в миллиграммах.

В инструкциях дозировку часто приводят в миллиграммах ЭПК+ДГК, а не в граммах самого жира, поскольку именно сумма этих кислот определяет эффект.

¶Показания к применению

Рыбий жир применяют при недостаточном поступлении омега-3 с пищей, а также как вспомогательное средство при:

• гипертриглицеридемии (повышенном уровне триглицеридов в крови);
• профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с факторами риска;
• дефиците витаминов A и D (для классического рыбьего жира);
• некоторых состояниях кожи, суставов и зрения — по назначению врача.

В ряде стран препараты омега-3 зарегистрированы как лекарства при гипертриглицеридемии в высоких дозах (2–4 г ЭПК+ДГК в сутки), тогда как в дозах до 1 г они рассматриваются как пищевая добавка.

¶Способы применения

Внутрь, во время или сразу после еды. Приём с пищей, содержащей жиры, улучшает всасывание и снижает риск отрыжки и дискомфорта в желудке.

• Жидкая форма. Отмеряют мерной ложкой или пипеткой, добавляют в еду или принимают отдельно. Взрослым обычно назначают по 1–2 столовые ложки в день (примерно 15–30 мл), детям — от нескольких капель до 1 чайной ложки в зависимости от возраста.
• Капсулы. Проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая водой. Стандартная профилактическая доза — 1–3 капсулы в день по 500 мг.
• Концентраты. Дозируют по содержанию ЭПК+ДГК: типично 250–500 мг в сутки для профилактики и 1–2 г и более — по назначению врача.

Курс приёма обычно длительный — от 1–2 месяцев до постоянного применения; эффект на липиды крови оценивают через 8–12 недель.

¶Дозы

Ориентировочные суточные дозы для взрослых:

Для детей дозу рассчитывает врач с учётом возраста и массы тела; самостоятельное превышение дозировки не рекомендуется. Витамин A и D в составе классического рыбьего жира накапливается в организме, поэтому длительный приём больших количеств требует контроля.

¶Меры предосторожности

• Передозировка витаминов A и D возможна при использовании дешёвого печёночного жира в больших дозах; симптомы — головная боль, тошнота, боли в костях.
• Повышенная кровоточивость. Омега-3 в высоких дозах удлиняют время кровотечения; с осторожностью при приёме антикоагулянтов и перед операциями.
• Аллергия на рыбу и морепродукты — противопоказание.
• Заболевания печени, почек, гипервитаминоз A или D, туберкулёз в активной фазе — приём только по назначению врача.
• Беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет добавку дают только по рекомендации специалиста.

¶Хранение

Жир окисляется на свету и воздухе, приобретая прогорклый вкус. Хранят в плотно закрытой таре в тёмном прохладном месте, капсулы — согласно сроку годности на упаковке. Прогорклый продукт к употреблению непригоден.

¶Распространённые заблуждения

Рыбий жир не заменяет сбалансированное питание и не является средством лечения всех болезней. Эффект проявляется при регулярном приёме в адекватной дозе и подтверждается в первую очередь для снижения триглицеридов; влияние на исходы сердечно-сосудистых заболеваний в исследованиях неоднозначно и зависит от дозы и группы пациентов. Самостоятельно назначать высокие дозы не следует — оптимальную схему определяет врач.