Розамет — противогрибковая мазь¶

Розамет — лекарственный препарат для наружного применения, противогрибковое средство широкого спектра действия. Выпускается в форме крема для наружного применения, действующим веществом которого является метронидазол. Применяется преимущественно в дерматологии и гинекологии для лечения заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами. Препарат производится рядом фармацевтических компаний; наиболее известен под торговым наименованием Розамет (Rozamet).

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет метронидазол — синтетическое производное нитроимидазола, обладающее противопротозойным и антибактериальным действием. В 1 грамме крема содержится, как правило, 10 мг метронидазола (то есть концентрация действующего вещества — 1 %). Помимо активного компонента, в состав входят вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность, консистенцию и проникновение через кожу.

Типичные вспомогательные компоненты крема:

• бензиловый спирт — консервант и растворитель;
• глицерол (глицерин) — увлажнитель;
• изопропилпальмитат — эмолент;
• вазелин и парафин — основа, создающая защитную плёнку;
• эмульгаторы (например, макроголстеарат, цетостеариловый спирт);
• вода очищенная.

Точный перечень вспомогательных веществ зависит от производителя и конкретной серии. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией конкретной упаковки.

¶Механизм действия

Метронидазол проникает в микробную клетку и под действием внутриклеточных ферментов восстанавливается, образуя активные метаболиты. Эти метаболиты повреждают ДНК микроорганизма, нарушая процессы репликации и синтеза белка, что приводит к гибели клетки. Препарат эффективен в отношении анаэробных бактерий и ряда простейших.

Спектр активности метронидазола включает:

• Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза);
• Gardnerella vaginalis;
• Bacteroides spp. и другие анаэробные бактерии;
• некоторые простейшие (например, Giardia).

Важно отметить, что метронидазол не действует на грибы рода Candida, несмотря на то что препарат иногда ошибочно относят к противогрибковым средствам. Его основное назначение — бактериальные и протозойные инфекции.

¶Показания к применению

Крем Розамет применяется наружно при следующих состояниях:

• розацеа (розовые угри) — хроническое заболевание кожи лица, сопровождающееся покраснением и папулами;
• вульгарные угри (акне) — при наличии воспалительных элементов;
• бактериальный вагиноз — в составе комплексной терапии;
• трихомониаз — местное лечение в сочетании с системными препаратами;
• некоторые формы дерматитов, вызванных чувствительной микрофлорой.

Наиболее часто препарат назначают именно при розацеа, поскольку метронидазол обладает противовоспалительным и противопротозойным эффектом, уменьшающим покраснение и количество высыпаний.

¶Способ применения и дозировка

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, предварительно очистив и высушив их. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. При розацеа эффект развивается постепенно, поэтому важно соблюдать регулярность нанесения.

При гинекологических показаниях препарат может применяться интравагинально в виде аппликаций или в сочетании с другими формами метронидазола. Самолечение не рекомендуется: дозировка и продолжительность терапии подбираются индивидуально.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к метронидазолу или вспомогательным компонентам;
• некоторых заболеваниях крови (в частности, при нарушениях кроветворения);
• тяжёлых поражениях печени;
• беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

Возможные побочные реакции при наружном применении:

• местное жжение, покалывание, зуд;
• покраснение и сухость кожи;
• редко — аллергические реакции (сыпь, крапивница).

При появлении выраженных нежелательных эффектов применение следует прекратить и обратиться к специалисту.

¶Особые указания

При наружном применении метронидазол всасывается в незначительных количествах, однако при длительном использовании на больших участках кожи возможен системный эффект. В период лечения рекомендуется избегать употребления алкоголя, поскольку метронидазол может вызывать дисульфирамоподобные реакции (тошнота, тахикардия, головная боль).

Препарат не предназначен для нанесения на слизистую оболочку глаз. При попадании в глаза следует промыть их большим количеством воды.

¶Формы выпуска и хранение

Розамет выпускается в тубах по 15, 30 или 50 граммов. Хранить препарат следует в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты изготовления; после вскрытия тубы рекомендуется использовать содержимое в течение указанного в инструкции срока.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют другие препараты на основе метронидазола для наружного применения (например, Метрогил, Розамет, Розекс), а также комбинированные средства, содержащие метронидазол в сочетании с антибиотиками или противогрибковыми компонентами. Выбор конкретного препарата зависит от диагноза, переносимости и рекомендаций врача.

Розамет занимает нишу местной терапии воспалительных заболеваний кожи и слизистых, связанных с анаэробной и протозойной микрофлорой. Он не заменяет системные антибактериальные средства при тяжёлых инфекциях, но может применяться как самостоятельное или вспомогательное лечение при лёгких и среднетяжёлых формах.