Ромазулан — растительный гастропротектор¶

Ромазулан — комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый преимущественно в гастроэнтерологии для лечения заболеваний желудка и кишечника. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь и для наружного применения, а также в виде геля. Действующими компонентами являются экстракт цветков ромашки аптечной (Matricaria chamomilla) и эфирное масло ромашки, содержащее хамазулен. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и относится к группе гастропротекторов и противовоспалительных средств местного действия.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляет жидкий экстракт цветков ромашки аптечной, получаемый водно-спиртовой экстракцией. Ключевым биологически активным соединением считается хамазулен — сесквитерпеновый лактон, образующийся из матрицина при перегонке эфирного масла ромашки. Именно с хамазуленом связывают противовоспалительное и антисептическое действие.

Помимо хамазулена, экстракт ромашки содержит:

• флавоноиды (апигенин, лютеолин, кверцетин);
• кумарины и гидроксикумарины;
• слизи и полисахариды;
• органические кислоты;
• следовые количества эфирных масел (бисаболол, матрицин).

В составе раствора для приёма внутрь присутствует этиловый спирт, обеспечивающий экстракцию и стабильность действующих веществ. Гель для наружного применения содержит те же активные компоненты в более вязкой основе.

¶Фармакологическое действие

Ромазулан оказывает комплексное воздействие:

• Противовоспалительное — хамазулен и флавоноиды подавляют активность медиаторов воспаления, снижают отёк и гиперемию слизистой оболочки.
• Спазмолитическое — расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, уменьшая болевой синдром.
• Антисептическое и противомикробное — в отношении ряда грамположительных бактерий и грибов.
• Репаративное — способствует заживлению эрозий и язвенных дефектов слизистой.
• Ветрогонное — уменьшает метеоризм за счёт снижения газообразования.

При приёме внутрь препарат действует преимущественно местно на слизистую оболочку, не оказывая выраженного системного эффекта.

¶Показания к применению

¶Внутреннее применение

Раствор для приёма внутрь назначают при:

• острых и хронических гастритах;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии);
• энтеритах, колитах, энтероколитах;
• метеоризме и спазмах кишечника;
• диспепсических расстройствах.

¶Наружное применение

Гель и раствор для наружного использования применяют при:

• воспалительных заболеваниях кожи;
• трофических язвах;
• ожогах и обморожениях;
• пролежнях;
• геморрое;
• стоматитах и гингивитах (в виде полосканий).

¶Способ применения и дозировка

Раствор для приёма внутрь дозируют каплями. Взрослым обычно назначают по 15–20 капель на четверть стакана воды 2–3 раза в сутки до еды. Курс лечения определяется врачом и зависит от характера заболевания. Детям дозировка рассчитывается индивидуально.

Гель наносят тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в день. При заболеваниях полости рта раствор разводят водой и используют для полосканий.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости компонентов ромашки;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• беременности и в период лактации (с осторожностью, по назначению врача);
• детском возрасте до 12 лет (для раствора внутрь).

Возможные побочные реакции немногочисленны и включают аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, отёк), редко — диспепсические явления. При наружном применении возможно жжение в месте нанесения.

¶Особые указания

Раствор для приёма внутрь содержит этиловый спирт, что следует учитывать при управлении транспортом и работе с механизмами, а также при одновременном приёме других лекарств. Препарат не заменяет базисную терапию язвенной болезни и применяется в комплексе с другими средствами (антисекреторными, антибактериальными).

При длительном применении и отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу для пересмотра схемы лечения.

¶Формы выпуска и условия хранения

Препарат выпускается в следующих формах:

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — обычно 3 года. После вскрытия флакон хранят согласно инструкции производителя.

¶Место в терапии и аналоги

Ромазулан относится к средствам растительного происхождения и рассматривается как вспомогательный компонент терапии. Его преимущества — мягкость действия, хорошая переносимость и возможность сочетания с другими препаратами. К близким по действию средствам можно отнести другие препараты на основе ромашки, а также гастропротекторы на базе растительных экстрактов (например, средства с облепиховым маслом, календулой, подорожником).

Препарат не является антибиотиком и не способен элиминировать инфекцию Helicobacter pylori, поэтому при язвенной болезни применяется только в составе комплексного лечения.

¶Критика и ограничения

Клиническая доказательная база по ромазулану ограничена: большая часть исследований относится к экстракту ромашки в целом, а не к конкретной лекарственной форме. Ряд специалистов отмечает, что эффект препарата в значительной степени симптоматический. Кроме того, содержание этанола в растворе для приёма внутрь ограничивает его применение у детей, беременных и пациентов, которым противопоказан алкоголь.