Риноколд — инфекционное заболевание носоглотки¶

Риноколд (от др.-греч. ῥίς, род. падеж ῥινός — «нос» и англ. cold — «простуда») — устаревшее и редко используемое в современной медицине собирательное название для группы острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, прежде всего носовой полости и глотки. В англоязычной литературе термин rhinocold встречался в конце XIX — первой половине XX века как синоним «обычной простуды» (common cold) и «насморка» (coryza). В настоящее время в международной классификации болезней (МКБ-10, МКБ-11) он не используется: соответствующие состояния кодируются как острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00–J06) или острый назофарингит (J00).

¶История термина

Слово «риноколд» представляет собой гибридное образование, соединяющее греческий корень rhino- («нос») с английским cold («простуда», «холод»). Подобные гибриды были характерны для медицинской номенклатуры XIX века, когда врачи активно конструировали термины из греко-латинских элементов. Термин фигурировал в некоторых англоязычных и переводных руководствах по оториноларингологии и терапии, где обозначал воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся общим недомоганием.

К середине XX века, по мере развития вирусологии и уточнения этиологии респираторных заболеваний, расплывчатое понятие «риноколд» вытеснили более точные диагнозы. Открытие в 1950–1960-х годах риновирусов, аденовирусов, коронавирусов и других возбудителей ОРВИ сделало возможной этиологическую классификацию, при которой обобщённый термин оказался избыточным.

¶Этиология

Причиной состояний, описывавшихся как риноколд, служат многочисленные вирусы. Основные возбудители:

• риновирусы — наиболее частая причина (по разным оценкам, 30–50 % случаев);
• коронавирусы сезонных типов (не путать с SARS-CoV-2);
• аденовирусы;
• респираторно-синцитиальный вирус (RSV);
• вирусы парагриппа;
• энтеровирусы.

Реже сходную картину вызывают бактериальные агенты, однако первично бактериальный ринит без вирусной предшествующей инфекции наблюдается нечасто.

¶Пути передачи и факторы риска

Основной механизм передачи — воздушно-капельный, а также контактный (через руки и предметы, загрязнённые выделениями из носа). Вирус проникает в эпителий носовой полости и глотки, где начинается его репликация.

Факторы, повышающие восприимчивость:

• переохлаждение и общее снижение местного иммунитета слизистых;
• скученность (детские коллективы, общественный транспорт);
• сезонность — пик заболеваемости приходится на осень и зиму;
• сопутствующие хронические заболевания носоглотки.

Название «cold» отражает распространённое бытовое представление о связи болезни с холодом; современная наука рассматривает переохлаждение лишь как предрасполагающий, а не причинный фактор.

¶Клиническая картина

Типичные проявления, объединявшиеся под термином «риноколд»:

Инкубационный период короткий — от 12 часов до 3 суток. Заболевание, как правило, самоограничивающееся и длится 5–10 дней. Осложнения (синусит, отит, бронхит) развиваются при присоединении бактериальной инфекции или на фоне ослабленного иммунитета.

¶Диагностика и лечение

В типичных случаях диагноз ставится клинически. Лабораторное подтверждение (ПЦР, иммуноферментный анализ) применяется преимущественно в эпидемиологических целях или при тяжёлом течении.

Лечение симптоматическое: обильное питьё, покой, при необходимости — сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие и антигистаминные средства. Антибиотики при вирусной этиологии неэффективны и не применяются, за исключением подтверждённых бактериальных осложнений. Специфической вакцины против большинства возбудителей не существует из-за их многообразия и высокой изменчивости.

¶Профилактика

Меры профилактики включают гигиену рук, проветривание помещений, избегание тесных контактов с заболевшими в период сезонного подъёма заболеваемости, поддержание общего иммунного статуса. Закаливание рассматривается как вспомогательная, но не доказательно решающая мера.

¶Место в современной терминологии

Сегодня «риноколд» — историзм. В профессиональной литературе и клинической практике используются термины «острый назофарингит», «ОРВИ», «простуда» (в бытовом значении). Сохранение старого термина в отдельных источниках связано главным образом с переводной медицинской литературой прошлых десятилетий и с поисковыми запросами пользователей, встречающими редкое слово в старых текстах.

Практическая значимость понятия ограничена: оно не несёт дополнительной диагностической информации по сравнению с современными нозологическими единицами и не фигурирует в действующих классификациях болезней.