Рибофлавин в инъекциях: применение и инструкция¶

Рибофлавин (витамин B₂) — водорастворимый витамин группы B, участвующий в окислительно-восстановительных реакциях, входящий в состав коферментов флавинмононуклеотида (ФМН) и флавинадениндинуклеотида (ФАД). В медицинской практике применяется в виде раствора для инъекций — стерильной формы рибофлавина (чаще всего рибофлавина мононуклеотида или рибофлавина натрия фосфата), предназначенной для парентерального введения при состояниях, когда пероральный приём невозможен или недостаточен.

¶Лекарственная форма и состав

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объёмом 1 мл с концентрацией действующего вещества 1 % (10 мг/мл) или 0,5 %. В состав могут входить стабилизаторы и вспомогательные вещества, обеспечивающие устойчивость витамина к свету и окислению. Раствор представляет собой прозрачную жидкость жёлто-оранжевого цвета, что обусловлено собственной окраской рибофлавина. Выпускается в ампулах по 1 мл в упаковках по 5 или 10 штук; хранится в защищённом от света месте.

¶Фармакологическое действие

Рибофлавин всасывается и распределяется в тканях, где превращается в коферментные формы. ФАД и ФМН участвуют в переносе электронов в дыхательной цепи, в метаболизме жирных кислот, аминокислот и в обмене веществ, связанных с синтезом гемоглобина. Витамин необходим для нормального функционирования сетчатки и хрусталика, слизистых оболочек, кожи и нервной системы. При парентеральном введении биодоступность выше, чем при приёме внутрь у пациентов с нарушенным всасыванием в желудочно-кишечном тракте.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого восполнения дефицита витамина B₂ или при невозможности энтерального введения:

• гипо- и авитаминоз B₂, в том числе при нарушении всасывания;
• заболевания глаз: кератит, ирит, конъюнктивит, дистрофические изменения сетчатки, катаракта (в составе комплексной терапии);
• поражения кожи и слизистых: трещины губ, ангулярный стоматит, себорейный дерматит;
• длительный приём антибиотиков или препаратов, нарушающих обмен рибофлавина;
• анемии, гемералопия (ночная слепота);
• состояния после операций и при парентеральном питании.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Стандартная доза для взрослых — 1 мл 1 % раствора (10 мг) один раз в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 10 до 20 дней, при необходимости — до 1–1,5 месяцев. Детям дозу рассчитывают индивидуально с учётом возраста и массы тела. Внутривенное введение проводят медленно. Перед применением ампулу осматривают: при изменении цвета или наличии осадка раствор использовать нельзя. Самостоятельное назначение и коррекция дозы недопустимы.

¶Побочные действия и противопоказания

Рибофлавин малотоксичен, случаи передозировки при инъекционном введении не описаны. Возможны аллергические реакции в месте инъекции, редко — крапивница. Моча может приобретать ярко-жёлтый цвет — это нормальное явление, не требующее отмены препарата. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, повышенная чувствительность к рибофлавину. При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача при наличии показаний.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Рибофлавин совместим с большинством витаминов группы B, часто применяется в комплексе с тиамином и пиридоксином. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с препаратами, разрушающими витамин (например, с некоторыми антибиотиками и сульфаниламидами), из-за возможного снижения активности. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина, что может потребовать увеличения дозы.

¶Особые указания

Раствор следует защищать от прямого света, так как рибофлавин разрушается под действием ультрафиолета. При длительном применении целесообразен контроль состояния пациента со стороны врача. Инъекционная форма не заменяет полноценного питания и применяется как часть комплексной терапии. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Инъекции рибофлавина занимают нишевое положение: в большинстве случаев дефицит витамина B₂ корректируется таблетированными формами и диетой. Парентеральное введение показано при нарушении всасывания, тяжёлых поражениях кожи и глаз, а также в условиях стационара. Препарат доступен по цене и включён в ряд клинических рекомендаций по лечению гиповитаминозов.