Ремалокс как препарат¶

Ремалокс — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества декскетопрофен (декскетопрофена трометамол) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относящееся к группе производных пропионовой кислоты. Выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Применяется для купирования болевого синдрома от слабой до умеренной интенсивности, в том числе в послеоперационном периоде.

¶Действующее вещество

Декскетопрофен представляет собой правовращающий (S-+) энантиомер кетопрофена. Именно этот изомер обеспечивает основную часть обезболивающего и противовоспалительного действия, тогда как R-форма менее активна. Использование чистого энантиомера позволяет применять меньшие дозы по сравнению с рацемическим кетопрофеном при сопоставимом эффекте.

Механизм действия связан с неизбирательным угнетением циклооксигеназ — ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение синтеза простагландинов в периферических тканях и центральной нервной системе приводит к уменьшению воспаления, отёка и болевой чувствительности.

¶Формы выпуска и состав

Ремалокс производится преимущественно в виде инъекционного раствора. Типичные характеристики:

Раствор может содержать вспомогательные компоненты — растворители и стабилизаторы, обеспечивающие сохранность и переносимость препарата. Точный состав указывается в инструкции конкретного производителя.

¶Показания к применению

Препарат применяется при болевом синдроме различного происхождения:

• послеоперационная боль средней и сильной интенсивности;
• почечная и желчная колика;
• обострение болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• травмы и состояния, сопровождающиеся острой болью, когда пероральный приём затруднён.

Инъекционная форма используется в условиях стационара или при невозможности приёма таблетированных средств.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену, кетопрофену или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• выраженная сердечная недостаточность;
• беременность (третий триместр) и период грудного вскармливания;
• нарушения свёртываемости крови;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты.

¶Побочные эффекты

Как и другие НПВС, декскетопрофен может вызывать нежелательные реакции. Наиболее часто отмечаются тошнота, боль в животе, головокружение, головная боль, нарушения сна. Реже наблюдаются гастроинтестинальные кровотечения, повышение артериального давления, отёки, аллергические реакции, нарушения функции печени и почек. При внутримышечном введении возможны болезненность и воспаление в месте инъекции.

Риск осложнений возрастает при длительном применении, у пациентов пожилого возраста и при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях.

¶Особые указания

Препарат применяется по назначению врача. Введение обычно ограничивается коротким курсом — как правило, не более двух-трёх дней, после чего пациента переводят на пероральные формы. Одновременное использование с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами повышает риск побочных эффектов. При необходимости длительной терапии требуется контроль показателей крови, функции печени и почек.

¶Правовой статус и оборот

Ремалокс относится к рецептурным лекарственным средствам. Оборот регулируется национальным законодательством о лекарственных средствах. В разных странах зарегистрированы различные торговые наименования декскетопрофена — Ремалокс является одним из них наряду с другими брендами. Дозировка и схема введения определяются лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

¶Место в группе НПВС

Декскетопрофен занимает нишу средств для быстрого купирования острой боли в условиях, требующих парентерального введения. По скорости наступления эффекта он сопоставим с другими инъекционными НПВС, а по переносимости — с кетопрофеном и диклофенаком. Выбор между ними определяется клинической ситуацией, наличием сопутствующих заболеваний и переносимостью конкретного препарата.