Релоприм — лекарственный препарат¶

Релоприм — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества толперизон (миорелаксант центрального действия). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инъекций. Применяется преимущественно в неврологической практике для устранения патологического мышечного гипертонуса и связанного с ним болевого синдрома.

¶Общие сведения

Толперизон — синтетическое производное 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанона. Препарат был разработан в Венгрии во второй половине XX века и с тех пор вошёл в клиническую практику ряда стран, включая Россию и государства постсоветского пространства. Под названием «Релоприм» препарат зарегистрирован как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство; оригинальным препаратом того же действующего вещества считается «Мидокалм».

Релоприм относится к фармакологической группе миорелаксантов центрального действия. В анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) толперизон имеет код M03BX04.

¶Действующее вещество и механизм действия

Толперизон оказывает влияние на центральные звенья регуляции мышечного тонуса. Механизм его действия связывают с блокированием потенциал-зависимых натриевых каналов в мембранах нейронов, что снижает частоту и амплитуду потенциалов действия. Кроме того, препарат угнетает высвобождение медиаторов возбуждения в спинном мозге и стволовых структурах, а также обладает слабым местноанестезирующим и мембраностабилизирующим эффектом.

В отличие от периферических миорелаксантов (например, курареподобных средств), толперизон не нарушает нервно-мышечную передачу и не вызывает мышечной слабости в терапевтических дозах. Он снижает повышенный тонус, не влияя существенно на нормальный.

¶Формы выпуска и состав

Релоприм выпускается в нескольких лекарственных формах:

Вспомогательные вещества в таблетках включают лактозу, крахмал, целлюлозу и другие наполнители; состав может различаться у разных производителей.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• спастичность и повышенный мышечный тонус при неврологических заболеваниях (последствия инсульта, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы);
• болезненные мышечные спазмы, связанные с патологией позвоночника (остеохондроз, радикулопатия);
• мышечные контрактуры, в том числе в составе комплексной терапии;
• восстановительное лечение после ортопедических и неврологических вмешательств.

В ряде случаев препарат применяют при спазмах гладкой мускулатуры и в комплексной терапии сосудистых нарушений, однако такие назначения относятся к компетенции лечащего врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости толперизона или вспомогательных компонентов, при миастении, а также в детском возрасте (для отдельных форм и дозировок). Ограничения касаются беременности и периода грудного вскармливания: применение возможно только при соотнесении пользы и риска.

Среди нежелательных реакций наиболее часто отмечаются:

• мышечная слабость, утомляемость;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, дискомфорт в животе, сухость во рту;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, в редких случаях — анафилактические реакции).

При появлении выраженных побочных эффектов требуется отмена препарата и консультация специалиста.

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой; дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния и переносимости. Инъекционная форма применяется в условиях медицинского учреждения. Препарат может усиливать действие седативных средств, транквилизаторов и алкоголя, что требует осторожности при одновременном приёме.

Толперизон метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками, поэтому при выраженных нарушениях функции печени или почек возможна коррекция режима дозирования.

¶Положение на фармацевтическом рынке

Релоприм относится к числу воспроизведённых препаратов толперизона, представленных на рынках России и стран СНГ. Наряду с ним существуют и другие дженерики, а также оригинальный «Мидокалм». Стоимость воспроизведённых средств, как правило, ниже, что делает их доступными для широкого круга пациентов. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача.

¶Правовой статус и регулирование

В Российской Федерации Релоприм зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат и включён в соответствующие перечни лекарственных средств. Контроль качества, регистрация и обращение регулируются законодательством об обращении лекарственных средств. Информация о препарате содержится в инструкции по медицинскому применению, утверждённой регуляторным органом.

Следует учитывать, что любые сведения о лекарственном средстве носят справочный характер и не заменяют консультации квалифицированного медицинского специалиста. Назначение, изменение дозировки и отмена препарата производятся только врачом.