Ректальные свечи с прополисом при геморрое¶

Ректальные свечи с прополисом — лекарственная форма для введения в прямую кишку, содержащая в качестве действующего компонента прополис (пчелиный клей) и применяемая в составе комплексной терапии геморроя и некоторых других заболеваний прямой кишки. Относятся к группе местных противовоспалительных и репаративных средств растительного (продукты пчеловодства) происхождения. Выпускаются преимущественно как безрецептурные препараты и как биологически активные добавки.

¶Состав и форма выпуска

Основу суппозитория составляют жировая или полиэтиленгликолевая масса и прополис — смолистое вещество, вырабатываемое медоносными пчёлами. Концентрация прополиса в разных препаратах варьируется: встречаются свечи с экстрактом прополиса, с прополисом в сочетании с другими компонентами (облепиховое масло, масло какао, ланолин, новокаин, красавка, ихтиол). Стандартная масса суппозитория — около 2–3 г; форма — торпедообразная или конусовидная, рассчитанная на введение в анальный канал.

Прополис содержит флавоноиды, фенольные кислоты, эфирные масла, воск, смолы, микроэлементы и витамины. Именно флавоноидная фракция рассматривается как основная с точки зрения биологической активности.

¶Фармакологические свойства

Действие препарата определяется свойствами прополиса:

• Противовоспалительное — подавление активности медиаторов воспаления в тканях прямой кишки.
• Антисептическое и антибактериальное — прополис проявляет активность в отношении ряда грамположительных бактерий и грибов.
• Репаративное (заживляющее) — стимуляция эпителизации трещин и эрозий.
• Местноанестезирующее — умеренное снижение болевой чувствительности.
• Антиоксидантное — за счёт флавоноидов.

Системная абсорбция при ректальном применении невелика, что ограничивает общерезорбтивные эффекты и снижает риск системных нежелательных реакций.

¶Применение при геморрое

Геморрой — варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки и анального канала, проявляющееся кровотечением, болью, зудом, ощущением инородного тела и выпадением узлов. Свечи с прополисом применяют при:

Препарат не устраняет причину заболевания — венозную недостаточность, — поэтому используется как симптоматическое и вспомогательное средство в комплексе с флеботропными препаратами, коррекцией питания и режима дефекации.

¶Способ применения

Суппозиторий вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, обычно 1–2 раза в сутки (чаще на ночь), курс — от 7 до 14 дней. Перед применением рекомендуется очистительная клизма или естественная дефекация. Дозировка и длительность определяются инструкцией конкретного препарата и рекомендацией врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Прополис — продукт пчеловодства, поэтому ключевое ограничение — аллергия на продукты пчеловодства и компоненты основы. Возможны местные реакции: жжение, зуд, гиперемия, усиление боли в первые минуты после введения. При появлении стойкого раздражения применение прекращают. С осторожностью — при беременности и в период лактации, при обострении хронических заболеваний прямой кишки, при злокачественных новообразованиях (по назначению врача).

¶Место в терапии и критика

Свечи с прополисом относятся к средствам с ограниченной доказательной базой: крупных рандомизированных исследований их эффективности при геморрое не проводилось, а часть препаратов зарегистрирована как биологически активные добавки, а не как лекарства. Это означает, что требования к контролю качества и подтверждению эффективности у них ниже, чем у рецептурных лекарственных средств. Ряд клинических руководств рассматривает местные средства на основе природных компонентов как вспомогательные.

Самостоятельное длительное применение без диагностики опасно тем, что под маской геморроя могут скрываться более серьёзные заболевания — трещины, полипы, опухоли прямой кишки. При кровотечении, изменении характера стула или стойкой боли требуется проктологическое обследование.

¶Хранение

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 15–20 °C (в зависимости от основы), в оригинальной упаковке, вдали от детей. При размягчении перед применением упаковку охлаждают.