Раствор Артрозан: состав и применение¶

Артрозан — торговое наименование лекарственных препаратов на основе мелоксикама, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Под этим брендом выпускается несколько лекарственных форм, включая раствор для инъекций, таблетки и гель для наружного применения. Раствор Артрозан предназначен для внутримышечного введения и применяется при болевом синдроме и воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет мелоксикам — производное оксикамов, избирательно ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Этот фермент участвует в синтезе простагландинов, обеспечивающих воспалительную реакцию и болевую чувствительность. Преимущественное действие на ЦОГ-2, а не на ЦОГ-1, снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка по сравнению с неселективными НПВС, хотя полностью этот риск не исключается.

В одном миллилитре раствора для инъекций обычно содержится 10 мг мелоксикама. Выпускается в ампулах по 1,5 мл (15 мг) и 2,5 мл (25 мг). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора и его совместимость с тканями при внутримышечном введении.

¶Фармакологическое действие

Мелоксикам оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. После внутримышечной инъекции вещество быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 1–2 часа, что обеспечивает более скорое наступление эффекта по сравнению с пероральным приёмом. Биодоступность близка к 90 %. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени и выводится преимущественно через кишечник и почки.

¶Показания к применению

Раствор применяют в тех случаях, когда требуется быстрое облегчение состояния или когда приём таблеток затруднён. Основные показания:

• остеоартроз и ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острые болевые синдромы при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов;
• боли в спине, невралгии, миалгии.

Инъекционная форма обычно используется на начальном этапе лечения, после чего пациента переводят на таблетки или гель.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Стандартная доза для взрослых — 7,5–15 мг в сутки. При выраженном болевом синдроме возможно кратковременное применение дозы 15 мг. Длительность инъекционного курса, как правило, не превышает 2–3 дней, после чего переходят на пероральные формы. Дозировку корректируют при почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим НПВС, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих периодах, при выраженной печёночной и почечной недостаточности, при тяжёлой сердечной недостаточности, а также в период беременности (особенно в третьем триместре) и в период грудного вскармливания. С осторожностью применяют при бронхиальной астме, склонности к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — диспепсия, тошнота, боль в животе, реже эрозии и кровотечения;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, шум в ушах;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, отёки;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в редких случаях анафилактические реакции;
• местные реакции в месте инъекции — болезненность, уплотнение.

При появлении серьёзных побочных эффектов введение прекращают и корректируют терапию.

¶Особые указания

Мелоксикам может повышать риск тромботических осложнений, поэтому у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний требуется взвешенная оценка пользы и риска. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами требует контроля. Не рекомендуется сочетать с алкоголем. Вождение транспорта и работа с механизмами возможны, если не возникает головокружения или сонливости.

¶Аналоги и место среди препаратов

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Мовалис, Мелоксикам, Мелбек и другие. Выбор между ними определяется формой выпуска, дозировкой и доступностью в аптечной сети. Раствор Артрозан занимает нишу инъекционных НПВС, применяемых для краткосрочного купирования острого болевого синдрома, и не предназначен для длительного самостоятельного использования. Любое применение препарата требует назначения и контроля врача.