Рабепразол-ВЕРТЕКС — препарат для лечения кислотозависимых заболеваний¶

Рабепразол-ВЕРТЕКС — российский лекарственный препарат на основе рабепразола натрия, относящийся к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП). Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и предназначен для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Применяется при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ряде других кислотозависимых состояний. Препарат производится фармацевтической компанией «ВЕРТЕКС» и является одним из воспроизведённых (дженериковых) аналогов оригинального рабепразола.

¶Действующее вещество

Действующее вещество — рабепразол натрия, производное бензимидазола. Это соединение относится ко второму поколению ингибиторов протонной помпы и по механизму действия близко к омепразолу, лансопразолу, пантопразолу и эзомепразолу. Рабепразол характеризуется способностью активироваться в более широком диапазоне кислотности по сравнению с омепразолом, что обеспечивает быстрое начало действия.

Молекулярный механизм связан с блокированием фермента H+/K+-АТФазы («протонной помпы») в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка. Это приводит к подавлению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от типа раздражителя.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь рабепразол быстро всасывается; максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2–4 часа. Биодоступность возрастает при приёме с пищей, поэтому препарат обычно рекомендуют принимать до еды. Метаболизм происходит преимущественно в печени с участием изоферментов цитохрома P450 (в частности, CYP2C19 и CYP3A4). Выводится в основном через почки в виде метаболитов.

Антисекреторный эффект сохраняется длительное время, что позволяет применять препарат один раз в сутки. Устойчивое подавление кислотности наступает в течение нескольких дней регулярного приёма.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивный эзофагит;
• поддерживающая терапия при ГЭРБ для профилактики рецидивов;
• синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния с патологически повышенной секрецией;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной антибактериальной терапии;
• лечение и профилактика повреждений слизистой, связанных с приёмом нестероидных противовоспалительных средств.

¶Формы выпуска и дозировка

Рабепразол-ВЕРТЕКС выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в дозировках 10 мг и 20 мг. Оболочка защищает действующее вещество от преждевременного растворения в кислой среде желудка, обеспечивая его высвобождение в кишечнике.

Стандартная доза при большинстве показаний составляет 20 мг один раз в сутки. Длительность курса зависит от заболевания и определяется врачом. При эрадикации Helicobacter pylori препарат применяется в сочетании с антибиотиками и другими средствами в рамках схем первой или второй линии.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости рабепразола или других компонентов, а также в период беременности и грудного вскармливания (при отсутствии острой необходимости). С осторожностью назначают при тяжёлых нарушениях функции печени и почек.

К возможным нежелательным реакциям относятся головная боль, диарея или запор, тошнота, боли в животе, метеоризм, сухость во рту, нарушения сна. Длительное подавление кислотности может сопровождаться снижением всасывания витамина B12 и магния, а также повышать риск некоторых инфекций.

¶Место среди ингибиторов протонной помпы

Рабепразол занимает нишу наряду с другими ИПП. Его отличительные особенности — быстрое наступление эффекта и относительно стабильный профиль действия, слабо зависящий от индивидуальных различий в активности ферментов печени. Как и другие препараты этого класса, он не предназначен для бесконтрольного длительного самолечения: решение о применении и продолжительности курса принимает врач.

¶Производитель и статус

Рабепразол-ВЕРТЕКС производится компанией «ВЕРТЕКС» — российским фармацевтическим предприятием, выпускающим широкий спектр воспроизведённых лекарственных средств. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как рецептурное средство. Отпускается по рецепту врача.