Противогрибковые средства от лишая у человека¶

Средство от лишаев для людей — обобщающее название группы лекарственных препаратов и лечебных мероприятий, применяемых для терапии дерматомикозов и ряда других кожных заболеваний, которые в быту называют «лишаями». Строго говоря, «лишай» — не единый диагноз, а собирательное обозначение нескольких разных по природе состояний кожи, поэтому универсального средства, подходящего для всех случаев, не существует. Выбор препарата определяется возбудителем, локализацией, площадью поражения и общим состоянием пациента.

¶Что называют лишаём

Термин объединяет несколько заболеваний с разной этиологией:

• Стригущий лишай (микроспория, трихофития) — грибковая инфекция, поражающая гладкую кожу, волосы и иногда ногти.
• Отрубевидный (разноцветный) лишай — вызван дрожжеподобными грибами рода Malassezia, проявляется пятнами на груди, спине, шее.
• Розовый лишай (Жибера) — предположительно инфекционно-аллергическое заболевание, часто проходящее самостоятельно.
• Красный плоский лишай — хронический дерматоз неясной природы, не связанный с грибками.
• Опоясывающий лишай — вирусная инфекция (вирус ветряной оспы), требующая противовирусной, а не противогрибковой терапии.

Таким образом, противогрибковые мази и таблетки эффективны только при грибковых формах. При вирусных и аутоиммунных поражениях применяются принципиально иные препараты.

¶Противогрибковые препараты

Основу лечения грибковых лишаёв составляют антимикотики. Их делят на местные (наружные) и системные (принимаемые внутрь).

¶Наружные средства

Наружные препараты наносят на очищенную кожу, захватывая небольшой участок здоровой ткани вокруг очага. Курс обычно составляет от двух до четырёх недель; прекращать лечение при первых признаках улучшения не рекомендуется.

¶Системные препараты

При распространённых, глубоких или трудно поддающихся лечению формах, а также при поражении волосистой части головы назначают таблетки: тербинафин, итраконазол, флуконазол, гризеофульвин. Эти средства требуют назначения врача, поскольку имеют противопоказания и могут влиять на печень.

¶Вспомогательные и прочие средства

• Антисептики (растворы йода, салициловая кислота) применяются для обработки краёв очагов и профилактики вторичной инфекции.
• Кератолитические средства помогают удалить чешуйки при отрубевидном лишае.
• Антигистаминные препараты уменьшают зуд и воспаление.
• Противовирусные средства (ацикловир и его аналоги) используются при опоясывающем лишае.
• Кортикостероиды в составе мазей применяются при красном плоском и розовом лишае для снятия воспаления.

¶Принципы применения

Эффективность лечения зависит от соблюдения нескольких условий:

1. Точная диагностика. Возбудителя определяют с помощью соскоба, микроскопии или посева, а также лампы Вуда.
2. Регулярность. Препарат наносят по схеме, prescribed врачом, не пропуская процедуры.
3. Полный курс. Даже после исчезновения симптомов лечение продолжают, чтобы избежать рецидива.
4. Гигиена. Необходимы частая смена белья, обработка предметов обихода, исключение контакта с домашними животными-переносчиками.
5. Изоляция. При стригущем лишае ограничивают контакты, особенно с детьми, до подтверждения излечения.

¶Особенности у разных групп

У детей нередко применяют гризеофульвин и наружные средства с учётом возрастных ограничений. При беременности и в период грудного вскармливания системные антимикотики назначают с осторожностью, отдавая предпочтение местной терапии. У пожилых пациентов учитывают сопутствующие заболевания и лекарственные взаимодействия.

¶Профилактика

Меры предупреждения включают соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных полотенец и обуви, дезинфекцию в местах общего пользования (бани, бассейны, спортзалы), своевременное лечение домашних животных и обращение к дерматологу при появлении подозрительных пятен.

¶Важное предостережение

Самодиагностика и самостоятельный выбор препарата при лишае опасны: разные формы заболевания требуют разного лечения, а неправильно подобранное средство способно стереть клиническую картину и затруднить диагностику. При появлении изменений кожи следует обратиться к врачу-дерматологу, который определит возбудителя и назначит адекватную терапию.