Противогельминтные препараты для человека¶

Противогельминтные препараты — это группа лекарственных средств, предназначенных для уничтожения или изгнания паразитических червей (гельминтов) из организма человека. Их также называют антигельминтиками или антипаразитарными средствами узкого спектра. Применяются при гельминтозах — заболеваниях, вызываемых круглыми (нематодами), ленточными (цестодами) и сосальщиками (трематодами). Препараты различаются по механизму действия, спектру активности и форме выпуска; большинство из них отпускается по рецепту, поскольку требуют точной диагностики возбудителя.

¶Общие принципы лечения

Лечение гельминтозов начинается с установления вида паразита, так как разные препараты действуют на разные группы червей. Диагностика включает анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз, иногда анализ крови на антитела. Самолечение «на всякий случай» не рекомендуется: препараты токсичны для организма и при неверной дозировке неэффективны.

Большинство антигельминтиков действуют на нервно-мышечную систему паразита: вызывают паралич мышц, после чего червь выводится естественным путём или переваривается. Некоторые средства нарушают обмен веществ и целостность оболочки гельминта.

¶Основные препараты

¶Против круглых червей (нематод)

К этой группе относятся аскариды, острицы, власоглавы, трихинеллы.

• Альбендазол — препарат широкого спектра, эффективен против многих нематод, а также некоторых цестод и трематод. Нарушает синтез белка в клетках паразита. Применяется при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллёзе, токсокарозе.
• Мебендазол — действует на кишечные нематоды, блокирует усвоение глюкозы паразитом. Используется при энтеробиозе и аскаридозе.
• Пирантел — вызывает паралич мышц червей, применяется при аскаридозе и энтеробиозе, часто в виде суспензии для детей.
• Левамизол — нарушает нервно-мышечную передачу у нематод, применяется ограниченно.
• Диэтилкарбамазин — используется при филяриатозах.

¶Против ленточных червей (цестод)

Сюда относятся бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк.

• Празиквантел — основной препарат против цестод и трематод. Вызывает стойкое сокращение мускулатуры паразита и разрушение его оболочки.
• Никлозамид — применяется при кишечных цестодозах, уничтожает головку и членики червя.

¶Против сосальщиков (трематод)

• Празиквантел — препарат выбора при большинстве трематодозов, включая описторхоз и шистосомоз.
• Триклабендазол — используется при фасциолёзе и некоторых других трематодозах.

¶Формы выпуска и дозирование

Антигельминтики выпускаются в виде таблеток, суспензий и капсул. Дозировка рассчитывается по массе тела и возрасту пациента, поэтому для детей удобны суспензии. Некоторые препараты принимают однократно (например, при энтеробиозе), другие требуют курса из нескольких дней. При энтеробиозе часто требуется повторный приём через две недели, чтобы уничтожить новых особей, вылупившихся из яиц.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Противогельминтные средства могут вызывать тошноту, боли в животе, головную боль, головокружение, аллергические реакции. При массовой гибели паразитов возможно временное усиление симптомов интоксикации. Ряд препаратов противопоказан при беременности, в период лактации, при некоторых заболеваниях печени и крови. Назначение должен проводить врач.

¶Профилактика

Профилактика гельминтозов включает соблюдение гигиены рук, мытьё овощей и фруктов, термическую обработку мяса и рыбы, регулярное обследование детей в организованных коллективах. В некоторых случаях применяется профилактический приём препаратов, но только по назначению специалиста.

¶Важное замечание

Информация о препаратах носит справочный характер. Выбор средства, дозировка и длительность курса определяются врачом после подтверждения диагноза. Бесконтрольный приём антигельминтиков опасен и может нанести вред здоровью.