Противоаллергические мази для глаз¶

Противоаллергические мази для глаз — группа лекарственных препаратов для местного применения в офтальмологии, предназначенных для устранения симптомов аллергических реакций со стороны конъюнктивы, век и кожи вокруг глаз. К этой категории относят как собственно мази (в том числе глазные), так и близкие по назначению гели и кремы, содержащие антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие или увлажняющие компоненты. Основные показания — аллергический конъюнктивит, сезонный и круглогодичный риноконъюнктивит, поллиноз, контактный дерматит век.

¶Общие сведения

Аллергические заболевания глаз развиваются при попадании аллергена (пыльца растений, шерсть животных, пыль, косметика, лекарства) на слизистую оболочку. Иммунная реакция сопровождается выбросом гистамина и других медиаторов, что вызывает зуд, покраснение, слезотечение, отёк век. Местные формы препаратов позволяют воздействовать непосредственно на очаг воспаления, снижая системную нагрузку на организм.

Следует различать собственно глазные мази, стерильные и предназначенные для нанесения на конъюнктиву, и мази для кожи век. Препараты для кожи нельзя закладывать за нижнее веко, а глазные формы применяют строго по инструкции.

¶Классификация

По действующему веществу и механизму действия выделяют несколько групп.

¶Антигистаминные средства

Блокируют H1-рецепторы, быстро снимая зуд и покраснение. Примеры действующих веществ: дифенгидрамин, прометазин. Часто выпускаются в виде мазей и гелей для век и кожи вокруг глаз.

¶Комбинированные антигистаминные и сосудосуживающие

Сочетают антигистаминный компонент с симпатомиметиком (например, нафазолином), который уменьшает отёк и покраснение за счёт сужения сосудов. Применяются короткими курсами из-за риска тахифилаксии.

¶Стабилизаторы мембран тучных клеток

Препятствуют выбросу гистамина (кромоглициевая кислота и её аналоги). Используются преимущественно в форме капель, реже — в мазях.

¶Глюкокортикостероиды

Обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием (гидрокортизон, дексаметазон). Применяются только по назначению врача и короткими курсами: длительное использование грозит повышением внутриглазного давления, катарактой, присоединением инфекции.

¶Увлажняющие и репаративные

Содержат декспантенол, вазелин, ланолин, искусственные слёзы. Не устраняют причину аллергии, но защищают и увлажняют слизистую и кожу, ускоряют заживление.

¶Формы выпуска и состав

Мази для глаз имеют плотную жировую основу (вазелин, ланолин, минеральные масла), что обеспечивает длительный контакт с тканями и пролонгированное действие. Гели и кремы легче распределяются, не затуманивают зрение так сильно, как мази. В состав могут входить консерванты (бензалкония хлорид), которые сами способны вызывать раздражение при длительном применении, поэтому существуют формы без консервантов.

¶Применение

Мази применяют при:

• аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите;
• сезонной аллергии (поллиноз) с поражением глаз;
• контактном дерматите век, вызванном косметикой или лекарствами;
• отёке и зуде после укусов насекомых в области век.

Способ нанесения: тщательно вымыть руки, оттянуть нижнее веко, выдавить полоску мази у внутреннего угла глаза, закрыть глаз и распределить препарат лёгкими движениями. Для кожи век мазь наносят тонким слоем, не допуская попадания в глаз. Курс и кратность определяет врач.

¶Меры предосторожности

• Глюкокортикостероидные мази не применяют при вирусных, бактериальных и грибковых поражениях глаза.
• Сосудосуживающие средства не рекомендуются при глаукоме и детям раннего возраста.
• Нельзя использовать один тюбик для нескольких человек.
• При сохранении симптомов более нескольких дней требуется консультация офтальмолога.
• Беременным и кормящим препараты назначают с осторожностью.

¶Место в терапии

Противоаллергические мази для глаз — симптоматическое средство. Радикальное решение предполагает устранение контакта с аллергеном, а при необходимости — системную антигистаминную терапию и аллерген-специфическую иммунотерапию. Мази удобны при поражении век и кожи вокруг глаз, тогда как для слизистой чаще выбирают капли. Комбинация форм и подбор препарата осуществляются индивидуально.