Лекарственные мази: виды и применение¶

Лекарственные мази — это мягкая лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой однородную дисперсную систему на жировой, углеводородной, эмульсионной или гелевой основе, в которой распределены активные вещества. Мази относятся к наиболее древним формам лекарств: их готовили ещё в античности на основе жиров, восков и растительных масел. Современная фармакопея рассматривает мазь как форму с вязкопластичной консистенцией, предназначенную для нанесения на кожу, слизистые оболочки, раневые поверхности и иногда в глазную практику.

¶Общая характеристика

Ключевое свойство мази — способность удерживаться на поверхности и создавать депо действующего вещества, обеспечивая его постепенное всасывание. По глубине действия различают:

• поверхностное действие — эффект на эпидермисе (антисептики, защитные и косметические средства);
• резорбтивное (трансдермальное) действие — проникновение через кожу в кровоток (например, нитроглицериновая мазь, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства).

Скорость и полнота всасывания зависят от основы: гидрофобные (вазелин, ланолин) замедляют проникновение, гидрофильные и эмульсионные основы, напротив, ускоряют его.

¶Классификация по основе

Близкие формы — кремы, гели, пасты и линименты — отличаются консистенцией и долей порошковой фазы; пасты, например, содержат до 25–65 % твёрдых веществ и обладают подсушивающим действием.

¶Виды по назначению

• Антибактериальные и антисептические — с антибиотиками, сульфаниламидами, йодом, серебром.
• Противовоспалительные и обезболивающие — с НПВС (диклофенак, ибупрофен), местными анестетиками, капсаицином.
• Противогрибковые — клотримазол, тербинафин, кетоконазол.
• Противовирусные — ацикловир и его аналоги.
• Гормональные (глюкокортикостероидные) — гидрокортизон, бетаметазон; применяются при дерматитах, экземе, псориазе.
• Регенерирующие и ранозаживляющие — с пантенолом, метилурацилом, облепиховым маслом.
• Отвлекающие и раздражающие — скипидарные, ментоловые, камфорные.
• Защитные и фотозащитные — барьерные средства, экраны от УФ-излучения.

¶Применение и правила нанесения

Мази наносят тонким слоем на чистую сухую кожу, чаще 1–3 раза в сутки, слегка втирая либо оставляя на поверхности в зависимости от цели. При инфицированных и мокнущих поражениях предпочтительны гидрофильные основы и пасты; при сухой, шелушащейся коже — липофильные. Глюкокортикостероидные мази не рекомендуют наносить на большие площади и длительно без контроля врача из-за риска системных эффектов и атрофии кожи. Окклюзионные повязки усиливают всасывание и применяются по назначению специалиста.

¶Ограничения и риски

Возможны местные реакции: жжение, зуд, гиперемия, аллергический контактный дерматит. При трансдермальном всасывании вероятны системные побочные эффекты. Не следует наносить мази на повреждённую кожу без показаний, а также смешивать препараты произвольно — компоненты основ могут быть химически несовместимы.

¶Хранение

Мази хранят при температуре, указанной производителем (обычно 8–15 °C или до 25 °C), в защищённом от света месте, плотно закрытыми. Срок годности зависит от стабильности действующего вещества и основы; после его истечения использование недопустимо.