Протеиновые коктейли при беременности¶

Протеиновый коктейль для беременных — специализированный или обычный белковый напиток, предназначенный для восполнения потребности в белке в период гестации; реализуется в виде готовых смесей, порошковых концентратов и продуктов лечебно-профилактического питания. Применяется как дополнение к рациону при недостаточном поступлении белка с пищей, однако требует осторожности: избыток протеина и ряд компонентов спортивных добавок могут быть небезопасны для плода.

¶Потребность в белке при беременности

Белок — основной пластический материал для роста плода, плаценты, матки и увеличения объёма циркулирующей крови. Физиологическая норма потребления белка для взрослой женщины составляет около 0,8 г на килограмм массы тела в сутки. При беременности рекомендации повышаются:

• I триместр — примерно 1,0–1,1 г/кг в сутки;
• II и III триместры — около 1,2–1,5 г/кг в сутки.

Таким образом, при массе тела 60 кг дополнительная потребность во втором–третьем триместре составляет порядка 20–30 г белка в день. Эти значения приводятся в методических рекомендациях по питанию беременных и могут корректироваться врачом при многоплодной беременности, анемии, недостаточной прибавке массы тела или, напротив, при избыточной.

¶Формы выпуска и состав

Продукты этой категории делятся на несколько групп.

В составе смесей для беременных обычно присутствуют фолиевая кислота, витамины группы B, витамин D, железо, кальций, йод, докозагексаеновая кислота (DHA). Спортивные протеины часто содержат креатин, кофеин, бета-аланин, ароматизаторы, сахарозаменители и стимуляторы, которые при гестации не рекомендованы.

¶Показания и ограничения

К обоснованным случаям применения относятся:

• подтверждённый лабораторно дефицит белка или гипопротеинемия;
• недостаточная прибавка массы тела, невозможность покрыть норму обычной пищей;
• многоплодная беременность;
• токсикоз с выраженной пищевой непереносимостью мяса и рыбы;
• вегетарианский и веганский рацион;
• состояние после перенесённых инфекций и операций.

Ограничения и противопоказания:

• хроническая болезнь почек, почечная недостаточность;
• печёночная патология;
• фенилкетонурия (при наличии фенилаланина в смеси);
• непереносимость лактозы и аллергия на молочный белок;
• сахарный диабет (при высоком содержании сахара).

Перед началом приёма необходима консультация акушера-гинеколога или диетолога: самостоятельное назначение спортивных добавок при беременности не рекомендуется.

¶Дозировка и режим приёма

Оптимально распределять белок равномерно в течение дня, поскольку за одно принятие пищи усваивается ограниченный объём. Типовая порция коктейля содержит 15–25 г белка. Приём обычно планируют:

• на завтрак — при плохом аппетите утром;
• в качестве перекуса между основными приёмами пищи;
• вечером — при выраженном белковом дефиците, если иное не предписано врачом.

Общее количество белка из всех источников не должно превышать рекомендованные нормы: избыток повышает нагрузку на почки и печень, а также может влиять на набор массы тела.

¶Критерии выбора при покупке

При выборе продукта обращают внимание на следующие параметры:

1. Назначение. Предпочтительны смеси с маркировкой «для беременных и кормящих женщин», а не спортивное питание.
2. Источник белка. Наиболее изучены молочные белки (казеин, сыворотка), а также соевый и гороховый изоляты.
3. Состав добавок. Следует избегать кофеина, креатина, травяных экстрактов, высоких доз витамина A (ретинола), который в избытке тератогенен.
4. Содержание сахара и сахарозаменителей. Избыток сахара нежелателен при гестационном диабете.
5. Наличие сертификации. Продукт должен иметь свидетельство о государственной регистрации, а для специализированного питания — соответствие техническим регламентам Таможенного союза.
6. Срок годности и условия хранения. Сухие смеси хранят в закрытой таре при умеренной влажности; готовые напитки — в холодильнике.

Приобретать продукцию целесообразно в аптеках, специализированных магазинах детского и лечебного питания, а также в крупных торговых сетях, где соблюдаются условия хранения. Покупка спортивного протеина без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Потенциальные риски

Исследования показывают, что умеренное дополнительное потребление белка в пределах физиологических норм не связано с неблагоприятными исходами беременности. Риски возникают при:

• превышении суточной нормы белка, что увеличивает нагрузку на почки;
• использовании добавок с нерегулируемым составом (в спортивном питании возможны примеси, стимуляторы, запрещённые вещества);
• замене полноценного рациона коктейлями, что ведёт к дефициту клетчатки, микроэлементов и витаминов;
• аллергических реакциях на компоненты.

Отдельно рассматривается вопрос о высокобелковых диетах: они не рекомендуются при беременности из-за риска кетоза и обезвоживания.

¶Альтернативные источники белка

Коктейль не является обязательным элементом рациона. Потребность покрывается обычными продуктами:

• мясо, птица, рыба (с ограничением крупных хищных видов из-за ртути);
• яйца;
• молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты;
• бобовые, чечевица, нут;
• орехи и семена;
• соевые продукты.

Коктейль применяется как дополнение, когда перечисленные продукты недоступны, не переносятся или их количества недостаточно.

¶Правовое регулирование

В России специализированное питание для беременных и кормящих женщин относится к пищевой продукции для детского и диетического питания и подлежит государственной регистрации. Требования к такой продукции установлены техническими регламентами Таможенного союза ТР ТС 021/2011, ТР ТС 022/2011 и ТР ТС 027/2012. Спортивное питание регулируется как обычная пищевая продукция и не проходит оценку применимости при беременности.