Профилапрост: применение и свойства препарата¶

Профилапрост — лекарственный препарат, применяемый в урологической практике для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). Относится к группе средств, влияющих на обмен веществ в тканях предстательной железы. Действующее вещество — экстракт плодов пальмы ползучей (Serenoa repens), в некоторых лекарственных формах также присутствуют вспомогательные компоненты растительного происхождения. Препарат выпускается в виде капсул и ректальных суппозиториев.

¶Фармакологическая группа и действующее вещество

Профилапрост принадлежит к группе растительных средств, используемых при нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией простаты. Основу составляет масляный экстракт плодов карликовой пальмы (Serenoa repens, синоним — Sabal serrulata). Этот экстракт содержит комплекс биологически активных веществ: жирные кислоты, фитостеролы, флавоноиды и полипренолы.

Механизм действия связывают со способностью компонентов экстракта влиять на метаболизм андрогенов в тканях простаты. Предполагается, что активные вещества подавляют активность фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в более активный дигидротестостерон. Именно дигидротестостерон стимулирует разрастание железистой ткани предстательной железы. Кроме того, отмечается противовоспалительное и умеренное противоотёчное действие на ткани простаты.

¶Для чего применяется

Основное показание к применению — доброкачественная гиперплазия предстательной железы I и II стадии. Заболевание проявляется затруднённым мочеиспусканием, частыми позывами, особенно в ночное время, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ослаблением струи мочи.

Профилапрост назначают для устранения этих симптомов и замедления дальнейшего увеличения железы. Препарат применяется как в виде монотерапии при лёгких и умеренных расстройствах, так и в составе комплексного лечения. В ряде случаев его используют в период подготовки к оперативному вмешательству или после него.

Дополнительные направления применения, встречающиеся в медицинской практике:

• хронический простатит — как вспомогательное средство для уменьшения воспалительных явлений;
• функциональные расстройства мочеиспускания у мужчин старшего возраста;
• профилактика прогрессирования аденомы при начальных изменениях.

Следует учитывать, что препарат не является средством экстренной помощи и не заменяет хирургическое лечение при тяжёлых формах заболевания.

¶Формы выпуска и состав

Капсулы обычно содержат стандартизированное количество экстракта, что обеспечивает предсказуемую дозу активных веществ. Суппозитории действуют местно, что может ускорять наступление эффекта при воспалительных явлениях.

¶Способ применения и режим дозирования

Точные дозы определяет врач с учётом стадии заболевания, выраженности симптомов и сопутствующих состояний. Капсулы, как правило, принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения длительный — от нескольких недель до нескольких месяцев, поскольку эффект развивается постепенно.

Ректальные суппозитории применяют после опорожнения кишечника. Длительность курса и кратность введения устанавливаются индивидуально.

¶Эффективность и ограничения

Клинические данные о растительных экстрактах Serenoa repens неоднородны. Часть исследований показывает умеренное уменьшение симптомов нижних мочевых путей, сопоставимое с плацебо или несколько превосходящее его. Другие работы не выявляют статистически значимого влияния на размер простаты. В связи с этим препарат рассматривается преимущественно как средство симптоматической поддержки при лёгких и умеренных формах.

Профилапрост не устраняет причину гиперплазии и не заменяет радикальных методов лечения. При быстром прогрессировании заболевания, задержке мочи, инфекционных осложнениях или подозрении на злокачественный процесс требуется иная тактика.

¶Противопоказания и побочные действия

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов. Ограничения касаются детского возраста и периода, когда необходимо исключить онкологическое заболевание предстательной железы.

Возможные нежелательные реакции немногочисленны и обычно слабо выражены:

• диспептические явления — тошнота, дискомфорт в животе;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• местное раздражение при ректальном введении.

При появлении стойких побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии аденомы простаты

Лечение доброкачественной гиперплазии строится на нескольких подходах: наблюдение при минимальных симптомах, медикаментозная терапия, малоинвазивные методики и открытые операции. Растительные средства занимают нишу умеренной симптоматической терапии. Их преимущество — относительно благоприятный профиль безопасности при длительном приёме.

Профилапрост может рассматриваться как один из вариантов такой поддерживающей терапии. Решение о его назначении принимает уролог после обследования, включающего пальцевое ректальное исследование, ультразвуковое исследование простаты, анализ уровня простатспецифического антигена и оценку функции мочеиспускания.

¶Аналоги и схожие средства

Существуют другие препараты на основе экстракта Serenoa repens, а также средства с иными действующими веществами: ингибиторы 5-альфа-редуктазы синтетического происхождения, альфа-адреноблокаторы, комбинированные схемы. Выбор между ними определяется стадией заболевания, размером железы, наличием сопутствующих патологий и переносимостью лечения.

Самостоятельная замена одного препарата другим без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку разные группы средств действуют на различные звенья патогенеза.