Примаксидин: применение и свойства препарата¶

Примаксидин — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества метронидазол (антибактериальное и противопротозойное средство). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями и простейшими. Относится к группе нитроимидазолов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет метронидазол — синтетическое производное нитроимидазола. Его противомикробное действие основано на способности проникать в микробную клетку и восстанавливаться внутри неё. Образующиеся активные метаболиты нарушают структуру ДНК микроорганизма, подавляют синтез нуклеиновых кислот и приводят к гибели клетки.

Препарат эффективен в отношении:

• анаэробных бактерий (бактероиды, клостридии, фузобактерии и др.);
• простейших — трихомонад, лямблий, амёб, балантидий.

Метронидазол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая спинномозговую жидкость, и выводится преимущественно почками.

¶Для чего применяют таблетки

Основные показания к применению таблеток:

Чаще всего препарат назначают при урогенитальном трихомониазе, бактериальном вагинозе и лямблиозе кишечника.

¶Способы применения и дозирование

Дозу и длительность курса определяет врач с учётом диагноза, возраста и массы пациента. Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая водой.

Ориентировочные схемы:

• Трихомониаз — разовая доза либо курсовой приём в течение нескольких дней.
• Лямблиоз — курсовое лечение в течение 5–7 дней.
• Анаэробные инфекции — индивидуально подобранные дозы.

Самостоятельное изменение схемы недопустимо: неправильный приём способствует развитию устойчивости микроорганизмов и рецидиву заболевания.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к метронидазолу и другим нитроимидазолам;
• заболеваниях центральной нервной системы с выраженными нарушениями;
• нарушениях кроветворения;
• тяжёлых поражениях печени;
• беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают детям и пациентам с почечной недостаточностью.

¶Побочные эффекты

Возможны нарушения со стороны разных систем:

• пищеварительная — тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея;
• нервная — головная боль, головокружение, нарушения сна, в редких случаях судороги и периферическая невропатия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения картины крови — лейкопения.

При появлении неврологических симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания запрещён приём алкоголя: возможна дисульфирамоподобная реакция — тошнота, рвота, тахикардия, резкое падение давления.

Метронидазол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, что требует контроля свёртываемости крови. Он также может изменять концентрацию некоторых препаратов в крови, поэтому о всех принимаемых лекарствах следует сообщать врачу.

При длительном приёме рекомендуется контроль картины периферической крови и функции печени.

¶Отпуск и хранение

Таблетки отпускаются по рецепту врача. Хранят их в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, при температуре, указанной в инструкции, вне доступа детей.

¶Место среди аналогов

Метронидазол выпускается под множеством торговых наименований (Трихопол, Флагил, Метронидазол и др.). Все они содержат одно действующее вещество и взаимозаменяемы при совпадении дозировки и формы. Выбор конкретного препарата и его дозы — прерогатива лечащего врача.