Препараты от метеоризма быстрого действия¶

Метеоризм — это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, проявляющееся вздутием живота, распиранием, урчанием и дискомфортом. Для его устранения применяются лекарственные средства разных фармакологических групп, которые условно называют «таблетками от газов». Препараты быстрого действия позволяют уменьшить симптомы в течение нескольких минут — часов после приёма.

¶Механизмы газообразования

Газы в кишечнике образуются из нескольких источников:

• заглатываемый воздух (аэрофагия) — до половины объёма газов;
• брожение и гниение непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры толстой кишки;
• диффузия газов из крови в просвет кишки;
• нейтрализация кислого содержимого желудка в двенадцатиперстной кишке.

Основные компоненты кишечного газа — азот, кислород, углекислый газ, водород и метан. Вздутие возникает как при повышенном объёме газа, так и при нарушении его продвижения и всасывания, а также при повышенной чувствительности стенки кишки.

¶Основные группы препаратов

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Наиболее востребованная группа при метеоризме. Симетикон — поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечном содержимом. Мелкие пузырьки сливаются в крупные, которые легче продвигаются и выводятся естественным путём. Препарат не всасывается в кровь и действует только в просвете кишки.

Действие развивается в среднем через 10–30 минут после приёма, что делает эти средства одними из самых быстрых. Симетикон выпускается в таблетках, капсулах, суспензиях и каплях. Применяется при метеоризме, перед диагностическими процедурами (УЗИ, гастроскопия), при коликах у детей (в педиатрических формах).

¶Адсорбенты

Активированный уголь, диосмектит и другие сорбенты связывают газы и токсины в просвете кишки. Активированный уголь эффективен, но не избирателен: он поглощает также витамины, лекарства и ферменты, поэтому его принимают отдельно от других препаратов с интервалом не менее двух часов. Скорость действия — от 30 минут до нескольких часов.

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварения (например, при хроническом панкреатите, после переедания) газообразование усиливается из-за неполного расщепления пищи. Препараты, содержащие панкреатин, а также ферменты, расщепляющие углеводы (альфа-галактозидаза), уменьшают образование газа. Эффект развивается по мере переваривания пищи, поэтому их принимают во время еды.

¶Прокинетики и спазмолитики

При нарушении моторики кишечника применяют прокинетики (например, тримебутин), ускоряющие продвижение содержимого, и спазмолитики (мебеверин, гиосцина бутилбромид), снимающие спазм. Они не устраняют газ напрямую, но облегчают его выведение и уменьшают боль.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

Настои фенхеля, укропа, ромашки, мяты, тмина обладают мягким спазмолитическим и ветрогонным действием. Эффект наступает медленнее, чем у симетикона, и выражен слабее, но такие средства популярны при лёгких формах и у детей.

¶Сравнение по скорости действия

Самыми быстродействующими считаются пеногасители: жидкие формы (суспензии, капли, эмульсии) начинают работать несколько быстрее таблеток, так как не требуют предварительного растворения.

¶Показания и ограничения

Препараты от метеоризма применяют при:

• функциональном метеоризме и вздутии;
• аэрофагии;
• подготовке к УЗИ и эндоскопии органов брюшной полости;
• кишечных коликах;
• метеоризме на фоне дисбактериоза, панкреатической недостаточности, синдрома раздражённого кишечника.

Ограничения:

• активированный уголь противопоказан при кровотечениях из ЖКТ и язвенных поражениях;
• сорбенты не следует принимать длительно — возможны запоры и дефицит витаминов;
• спазмолитики осторожно применяют при глаукоме и аденоме предстательной железы;
• ферментные препараты при остром панкреатите принимают только по назначению врача.

¶Когда нужен врач

Кратковременное вздутие обычно не опасно и устраняется диетой и безрецептурными средствами. Однако стойкий метеоризм, сочетающийся с потерей веса, кровью в кале, постоянной болью, тошнотой или рвотой, изменением характера стула, может указывать на органическое заболевание — синдром раздражённого кишечника, воспалительные болезни, непереносимость лактозы или целиакию, опухоли. В таких случаях самолечение недопустимо, требуется обследование.

¶Профилактика

Уменьшить газообразование помогает коррекция питания и образа жизни:

• исключение или ограничение бобовых, капусты, газированных напитков, жевательной резинки;
• дробное питание небольшими порциями, медленная еда без разговоров;
• ограничение продуктов с лактозой при непереносимости;
• регулярная физическая активность, стимулирующая перистальтику;
• лечение основного заболевания, вызвавшего метеоризм.

Разовая помощь «быстрыми» таблетками эффективна как симптоматическая мера, но при повторяющемся вздутии важно установить и устранить его причину.