Препараты хвоща полевого¶

Препараты хвоща — лекарственные средства и биологически активные добавки, изготовленные на основе растительного сырья хвоща полевого (Equisetum arvense). Относятся к группе средств растительного происхождения с диуретическим (мочегонным) действием и применяются преимущественно в урологии, нефрологии и при отёках различного происхождения. Действующее начало — трава хвоща, содержащая флавоноиды, кремниевую кислоту, сапонины, органические кислоты и минеральные соли.

¶Ботаническая характеристика сырья

Хвощ полевой — многолетнее травянистое растение семейства Хвощовые, распространённое в умеренных широтах Евразии и Северной Америки. У растения два типа побегов: весенние генеративные (спороносные, буроватого цвета) и летние вегетативные (зелёные, ветвистые). Для производства препаратов заготавливают именно летние побеги, которые срезают в июне–августе, сушат в тени или в сушилках при температуре до 50 °C.

В качестве лекарственного сырья используют траву хвоща. Согласно фармакопейным требованиям, содержание экстрактивных веществ и флавоноидов нормируется, а примеси других видов хвоща (в частности, хвоща болотного и хвоща лесного) не допускаются, поскольку некоторые из них токсичны.

¶Химический состав

Основные биологически активные компоненты травы хвоща:

• Флавоноиды — изокверцитрин, кверцетин, кемпферол; обеспечивают диуретический и противовоспалительный эффект.
• Кремниевая кислота и её растворимые соли — участвуют в синтезе коллагена, укрепляют соединительную ткань, стенки сосудов, кости и ногти.
• Сапонины — эквизетонин и другие; способствуют выведению жидкости.
• Органические кислоты — аконитовая, яблочная, щавелевая.
• Минеральные вещества — калий, кальций, магний, железо, марганец.
• Алкалоиды — никотин, палюстрин (в незначительных количествах).
• Витамины — аскорбиновая кислота, каротиноиды.

¶Лекарственные формы

Препараты хвоща выпускаются в нескольких формах:

Отвар готовят из расчёта около 2 столовых ложек сырья на 200 мл воды; настой — настаиванием в течение нескольких часов. Дозировки и длительность курса определяет врач.

¶Фармакологическое действие

Основной эффект препаратов хвоща — диуретический. Он обусловлен сочетанием флавоноидов и солей калия, которые увеличивают клубочковую фильтрацию и уменьшают реабсорбцию натрия и воды в канальцах почек. В отличие от синтетических мочегонных, хвощ не вызывает значительной потери калия, поскольку сам содержит этот микроэлемент.

Дополнительные эффекты:

• Противовоспалительное и кровоостанавливающее действие (за счёт флавоноидов и кремния).
• Регенеративное — стимуляция синтеза коллагена, укрепление соединительной ткани.
• Антиоксидантное — нейтрализация свободных радикалов.
• Иммуномодулирующее — умеренная стимуляция защитных реакций.

¶Показания к применению

Препараты хвоща применяют при:

• отёках, связанных с недостаточностью кровообращения и заболеваниями почек (в составе комплексной терапии);
• инфекциях мочевыводящих путей — цистите, уретрите (как вспомогательное средство);
• мочекаменной болезни — для облегчения отхождения мелких конкрементов;
• ревматических и подагрических болях;
• наружно — при плохо заживающих ранах, фурункулах, кожных воспалениях;
• в косметологии — для укрепления волос и ногтей, ухода за проблемной кожей.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препараты хвоща не применяют:

• при острых воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит в активной фазе);
• при нефрозе и нефросклерозе;
• в период беременности и лактации;
• детям до 12 лет;
• при индивидуальной непереносимости.

Возможные побочные реакции: тошнота, аллергические высыпания, в редких случаях — раздражение почечной ткани при длительном приёме. Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется из-за содержания алкалоидов и щавелевой кислоты.

¶Особенности и ограничения

Хвощ полевой содержит фермент тиаминазу, разрушающий витамин B₁. Поэтому при длительном приёме возможно развитие дефицита тиамина, что проявляется слабостью, нарушениями со стороны нервной системы. Это ограничивает продолжительность курса (обычно не более 2–3 недель без перерыва).

Кроме того, препараты хвоща не следует сочетать с синтетическими диуретиками без контроля врача — возможна чрезмерная потеря жидкости и электролитов. При наличии камней в почках крупного размера применение требует осторожности.

¶Место в терапии

Хвощ полевой входит в официальные фармакопеи ряда стран, в том числе России, Германии, Франции. Он включён в состав многих мочегонных и противовоспалительных сборов. В доказательной медицине диуретический эффект препаратов хвоща подтверждён ограниченным числом клинических исследований, поэтому их чаще рассматривают как вспомогательное средство в комплексе с основной терапией, а не как самостоятельное лечение.