Постеризан форте: состав и форма выпуска¶

Постеризан форте — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в проктологии, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев (свечей). Применяется при заболеваниях прямой кишки и заднего прохода, сопровождающихся воспалением, зудом и болью. Относится к группе средств, сочетающих иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Препарат известен под торговым наименованием «Постеризан форте» (Posterisan forte); выпускается немецкой фармацевтической компанией Dr. Kade Pharmazeutische Fabrik GmbH.

¶Состав

¶Действующие вещества

Основу препарата составляют два активных компонента:

• Инактивированные бактерии Escherichia coli — в концентрации, эквивалентной определённому количеству клеток на одну свечу. Именно этот компонент обеспечивает иммуностимулирующее действие: он представляет собой взвесь убитых нагреванием кишечных палочек, которые выступают в роли антигенного материала.
• Гидрокортизон — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противоотёчное действие. В составе «Постеризан форте» содержится в виде ацетата.

Сочетание этих компонентов отличает «форте»-версию от классического «Постеризана», в котором гидрокортизон отсутствует. Именно наличие гормонального компонента делает «форте» более сильным средством при острых воспалительных явлениях.

¶Вспомогательные компоненты

Основа суппозитория и наполнители обеспечивают плотность свечи, её стабильность при хранении и высвобождение действующих веществ после введения. Типичный состав вспомогательных веществ включает:

• жировую основу (например, твёрдый жир или его аналоги), обеспечивающую форму и температуру плавления, близкую к температуре тела;
• эмульгаторы и структурообразователи, придающие массе однородность;
• консерванты и стабилизаторы, продлевающие срок годности.

Точный перечень вспомогательных веществ приводится в инструкции конкретной серии и может незначительно различаться в зависимости от регистрационного досье и страны выпуска. Поэтому при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов следует ориентироваться на аннотацию к упаковке.

¶Форма выпуска

«Постеризан форте» выпускается в виде ректальных суппозиториев — торпедовидных или конусообразных свечей, предназначенных для введения в прямую кишку. Стандартная упаковка содержит 10 суппозиториев; встречаются упаковки и с иным количеством. Каждая свеча обычно имеет массу около 2–3 граммов в зависимости от основы.

Помимо суппозиториев, в линейке «Постеризан» существуют также мазь и крем для наружного и ректального применения, однако именно свечи «форте» выделяются наличием гидрокортизона.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из двух механизмов:

1. Иммуностимулирующий эффект бактериального компонента. Антигены инактивированных кишечных палочек стимулируют местный иммунный ответ слизистой оболочки, усиливают фагоцитоз и выработку антител в области прямой кишки. Это способствует ускорению заживления трещин и уменьшению воспаления.
2. Противовоспалительный эффект гидрокортизона. Глюкокортикостероид подавляет активность медиаторов воспаления, снижает отёк тканей, зуд и болевые ощущения.

Сочетание местного иммуностимулирующего и гормонального противовоспалительного действия позволяет одновременно бороться с причиной и симптомами воспалительного процесса.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• геморрой (в том числе при обострении, при наличии воспаления и отёка);
• анальные трещины;
• проктит и другие воспалительные заболевания прямой кишки;
• зуд в области заднего прохода;
• состояние после оперативных вмешательств на прямой кишке.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции в области применения (в том числе туберкулёз, сифилис, ветряная оспа);
• опухолевые заболевания в зоне введения;
• детский возраст (в связи с наличием глюкокортикостероида).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, поскольку гидрокортизон способен всасываться через слизистую оболочку. Длительное бесконтрольное использование местных глюкокортикостероидов может приводить к истончению слизистой, замедлению заживления и системным эффектам.

¶Способ применения

Суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника, обычно один раз в сутки, чаще перед сном. Курс и кратность применения определяет врач. Перед введением рекомендуется гигиеническая обработка области. Длительность терапии ограничивается, как правило, несколькими днями или неделями — в зависимости от тяжести состояния и динамики.

¶Условия хранения

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C либо в холодильнике — в зависимости от основы). Срок годности и точные условия приведены на упаковке. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Место в терапии

«Постеризан форте» занимает нишу комбинированных проктологических средств, применяемых при воспалительных и заживляющих задачах. Благодаря наличию гидрокортизона он эффективен при выраженном воспалении, однако именно поэтому его относят к препаратам, требующим врачебного контроля и ограниченного по длительности применения. При инфекционной природе процесса или подозрении на новообразование препарат не используется.