Почечный сбор как лекарственная форма¶

Почечный сбор — общее название группы растительных лекарственных препаратов (фитосборов), применяемых в урологии и нефрологии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Выпускается преимущественно в форме измельчённого растительного сырья для приготовления настоев и отваров, реже — в виде фильтр-пакетов, таблетированных форм и гранул. Действующее начало таких сборов составляют лекарственные растения с мочегонным (диуретическим), противовоспалительным, спазмолитическим и антисептическим действием.

¶Состав и классификация

В России и странах постсоветского пространства наиболее известны официальные фитосборы, выпускаемые фармацевтической промышленностью под номерами. Их состав регламентирован нормативной документацией.

Помимо нумерованных сборов, в аптечной сети распространены фитосборы с торговыми названиями («Урологический сбор», «Фитонефрол», «Нефрофит» и другие), а также растительное сырьё отдельных растений, применяемых при заболеваниях почек: почечный чай, брусничный лист, лист толокнянки, трава хвоща полевого, плоды можжевельника, корень солодки.

¶Фармакологические свойства компонентов

Действие почечного сбора определяется суммой эффектов входящих в него растений.

• Толокнянка обыкновенная (медвежьи ушки) содержит арбутин и гидрохинон, оказывающие антисептическое действие в мочевыводящих путях.
• Хвощ полевой богат кремниевой кислотой и флавоноидами, обладает выраженным диуретическим и противовоспалительным эффектом.
• Почечный чай (ортосифон тычиночный) усиливает мочеотделение, способствует выведению хлоридов и мочевой кислоты.
• Можжевельник обыкновенный содержит эфирное масло, раздражающее почечные канальцы и усиливающее диурез.
• Солодка голая оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, смягчает вкус настоя.
• Календула, мята, крапива дополняют состав противовоспалительными и антисептическими свойствами.

¶Показания к применению

Фитосборы применяются в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• хронический пиелонефрит и цистит в стадии ремиссии;
• мочекаменная болезнь (в качестве вспомогательного средства, способствующего отхождению мелких конкрементов);
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• отёчный синдром, связанный с нарушением водно-солевого обмена;
• профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

Почечные сборы не являются самостоятельным методом лечения острых состояний. При остром пиелонефрите, почечной колике, острой задержке мочи требуется неотложная медицинская помощь и применение антибактериальных препаратов.

¶Формы выпуска и способ применения

Традиционная форма — измельчённое растительное сырьё в картонных пачках. Из него готовят настой: около 10 граммов сбора заливают стаканом горячей воды, нагревают на водяной бане 15 минут, настаивают 45 минут и процеживают. Принимают по назначению врача, обычно по трети или половине стакана два-три раза в сутки перед едой.

Фильтр-пакеты (по 1,5–2 грамма) заваривают как чай: один-два пакета на стакан кипятка, настаивают 15 минут. Таблетированные формы представляют собой прессованное измельчённое сырьё либо экстракт; дозировка указана на упаковке. Курс лечения обычно составляет от двух до четырёх недель, повторные курсы возможны по согласованию с врачом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К общим противопоказаниям относятся:

• беременность и период лактации;
• детский возраст (для большинства сборов — до 12 лет);
• острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей в фазе обострения;
• гломерулонефрит;
• сердечная недостаточность с выраженными отёками;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Возможны аллергические реакции, диспептические явления, при длительном приёме — раздражение паренхимы почек эфирными маслами (особенно при использовании можжевельника). Передозировка мочегонных компонентов способна привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса.

¶История и регулирование

Применение растительных сборов при болезнях почек имеет длительную традицию в народной медицине многих стран. В СССР фитосборы были стандартизированы и включены в Государственную фармакопею; нумерованные почечные сборы вошли в клиническую практику как доступное средство поддерживающей терапии. В современной России оборот таких препаратов регулируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств»; сборы, зарегистрированные как лекарственные средства, проходят контроль качества и подлежат отпуску через аптечные организации. Часть растительного сырья реализуется как биологически активные добавки, что не предполагает подтверждения терапевтической эффективности в объёме, требуемом для лекарств.

¶Место в терапии

Почечные сборы занимают нишу вспомогательных и профилактических средств. Их ценность определяется мягким действием, доступностью и возможностью длительного применения при хронических заболеваниях. Однако фитотерапия не заменяет антибактериальное, противовоспалительное или хирургическое лечение, а также не отменяет необходимости соблюдения питьевого режима и диеты. Самостоятельное назначение сборов без установленного диагноза не рекомендуется, поскольку некоторые растения способны усиливать воспаление или провоцировать движение камней.