Плазма крови: состав и применение¶

Плазма крови — жидкая часть крови, лишённая форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Представляет собой слегка опалесцирующую жидкость жёлтого цвета, составляющую примерно 55–60 % объёма цельной крови. Плазма служит транспортной средой, переносящей питательные вещества, продукты обмена, гормоны, газы и белки, и играет ключевую роль в поддержании гомеостаза, свёртывании и иммунной защите.

¶Состав

Плазма примерно на 90–92 % состоит из воды, оставшуюся долю формируют сухие вещества — прежде всего белки (около 7–8 % массы), а также минеральные соли, липиды, углеводы и низкомолекулярные метаболиты.

¶Белки плазмы

Основные белковые фракции разделяют электрофорезом:

К отдельным важным белкам относятся иммуноглобулины, факторы свёртывания, трансферрин, церулоплазмин и липопротеины.

¶Небелковые компоненты

• Электролиты: натрий, калий, кальций, магний, хлориды, гидрокарбонаты, фосфаты — обеспечивают осмотическое и кислотно-щелочное равновесие.
• Питательные вещества: глюкоза, аминокислоты, липиды.
• Продукты обмена: мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин.
• Гормоны, витамины, ферменты в следовых концентрациях.

Плазма, лишённая фибриногена (например, после добавления антикоагулянтов и осаждения фибрина), называется сывороткой крови. Это различие принципиально для лабораторной диагностики.

¶Получение

Плазму отделяют от форменных элементов центрифугированием цельной крови, взятой с антикоагулянтом (гепарин, цитрат натрия, ЭДТА). При центрифугировании эритроциты оседают, а над ними формируется слой плазмы. Для длительного хранения плазму замораживают при температуре ниже −25 °C (свежезамороженная плазма).

¶Применение

¶Клиническое

Свежезамороженную плазму переливают при массивной кровопотере, ожогах, коагулопатиях, дефиците факторов свёртывания. Применяют также отдельные препараты: альбумин, иммуноглобулины, концентраты факторов свёртывания, полученные фракционированием плазмы.

¶Диагностическое

Биохимический анализ плазмы и сыворотки — базовый метод оценки состояния организма: определяют уровень глюкозы, липидов, электролитов, белков, ферментов, маркеров воспаления. Именно плазма служит материалом для большинства лабораторных тестов.

¶Промышленное и биотехнологическое

Из донорской плазмы методом фракционирования (по Кону и родственным схемам) получают лекарственные препараты. Плазма также используется как компонент питательных сред в биотехнологии и как источник факторов роста.

¶Пищевое

В ряде стран плазму крови сельскохозяйственных животных перерабатывают в пищевой белок и добавки, применяемые в мясной промышленности.

¶Значение показателей

Отклонения состава плазмы — диагностический признак: гипоальбуминемия указывает на нарушения печени или почек, рост уровня креатинина — на почечную недостаточность, изменения электролитов — на нарушения водно-солевого обмена. Контроль этих параметров лежит в основе клинической лабораторной диагностики.