Платифиллин: применение, инструкция и цена¶

Платифиллин — лекарственное средство из группы м-холиноблокаторов, применяемое преимущественно в виде раствора для инъекций. По химическому строению представляет собой алкалоид, получаемый из растений рода крестовник (Senecio), а также выпускаемый синтетически. Основное действие препарата связано с блокированием м-холинорецепторов, что приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, расширению зрачка, уменьшению секреции желёз и ряду других эффектов.

¶Фармакологические свойства

Платифиллин относится к антихолинергическим средствам. Блокируя м-холинорецепторы, он препятствует действию ацетилхолина на гладкие мышцы и железистую ткань. Это вызывает:

• расслабление гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• расширение зрачка (мидриаз) и паралич аккомодации;
• снижение секреции слюнных, потовых, бронхиальных и желудочных желёз;
• умеренное угнетение центральной нервной системы, что отличает его от атропина.

По сравнению с атропином платифиллин оказывает более слабое влияние на сердце и менее выраженное возбуждающее действие на центральную нервную систему. При подкожном или внутримышечном введении эффект развивается через 10–30 минут и сохраняется несколько часов.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры:

• спазмы гладких мышц органов брюшной полости — желудка, кишечника, желчевыводящих путей;
• почечная и печёночная колика;
• бронхоспазм при бронхиальной астме и других обструктивных заболеваниях;
• спазмы периферических сосудов;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии;
• некоторые неврологические состояния, сопровождающиеся спастичностью.

В офтальмологии растворы платифиллина применяют местно для расширения зрачка при диагностических процедурах, однако для инъекций это показание не относится.

¶Способ применения и дозы

Раствор для инъекций выпускается в концентрации 0,2 % (2 мг/мл) в ампулах по 1 мл. Вводится подкожно или внутримышечно. Разовая доза для взрослых обычно составляет 1–2 мл 0,2 % раствора (2–4 мг). Кратность и длительность применения определяет врач в зависимости от состояния пациента и характера заболевания.

Максимальные суточные дозы для взрослых при подкожном введении — до 10 мг, при внутримышечном — до 12 мг. Для детей дозы рассчитываются индивидуально по массе тела и возрасту. Самостоятельное применение без назначения врача недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• глаукоме (особенно закрытоугольной);
• выраженном атеросклерозе;
• сердечной недостаточности, нарушениях ритма;
• гипертрофии предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• повышенной индивидуальной чувствительности.

Возможные нежелательные реакции: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение зрения, тахикардия, головокружение, затруднение мочеиспускания, запоры. При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Форма выпуска и условия хранения

Основная форма — 0,2 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, упакованных в картонные коробки. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту.

¶Цена

Стоимость платифиллина в аптеках зависит от производителя, региона и упаковки. Ориентировочно цена одной упаковки из 10 ампул по 1 мл составляет от 50 до 200 рублей. В государственных аптеках и при закупках для стационаров цена может быть ниже. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптечной сети, поскольку она регулярно меняется.

¶Меры предосторожности

Применение платифиллина требует осторожности у пациентов пожилого возраста, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов мочевыделения. Не рекомендуется управлять транспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности во время действия препарата из-за возможного нарушения зрения и головокружения. Совместное применение с другими холиноблокаторами усиливает эффекты и побочные реакции.