Пирантел: суспензия, свойства и применение¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями) у человека и животных. Действующее вещество — пирантела памоат, производное тетрагидропиримидина. Суспензия представляет собой одну из лекарственных форм препарата — жидкую оральную взвесь, предназначенную преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при приёме таблеток.

¶Общие сведения

Пирантел был синтезирован в 1965 году в исследовательских лабораториях компании Pfizer. Препарат относится к группе антигельминтиков, действующих на нервно-мышечную систему паразитических червей. Он блокирует нервно-мышечную передачу у гельминтов, вызывая их паралич, после чего они выводятся из организма естественным путём с перистальтикой кишечника. Пирантел не требует приёма слабительных средств и не всасывается в значительных количествах в системный кровоток, что снижает риск системных побочных эффектов.

Суспензия как лекарственная форма содержит действующее вещество в виде взвеси мелких частиц в жидкой среде. Обычно она выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 10–15 мл с мерным колпачком или шприцем-дозатором. Концентрация пирантела в суспензии, как правило, составляет 50 мг/мл (то есть 250 мг в 5 мл). Вспомогательные компоненты включают воду очищенную, сахарозу или сорбит, ароматизаторы, стабилизаторы и консерванты.

¶Показания к применению

Пирантел в форме суспензии применяется при следующих паразитарных инвазиях:

• Энтеробиоз — вызывается острицами (Enterobius vermicularis), наиболее распространён у детей.
• Аскаридоз — возбудитель аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides).
• Анкилостомидоз — вызывается анкилостомами и некатором.
• Трихоцефалёз — возбудитель власоглав.
• Некатороз — поражение кишечника нематодами рода Necator.

Препарат эффективен также при смешанных инвазиях несколькими видами гельминтов.

¶Дозировка и способ применения

Дозировка пирантела рассчитывается по массе тела пациента. Стандартная схема:

При анкилостомидозе в тяжёлых случаях курс может быть продлён до 3 дней. Суспензию принимают внутрь во время или после еды, предварительно взболтав флакон. При энтеробиозе рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи или коллектива для предотвращения повторного заражения.

¶Форма выпуска и внешний вид

Суспензия пирантела обычно представляет собой вязкую жидкость от белого до светло-жёлтого цвета с характерным фруктовым запахом. Выпускается во флаконах из тёмного стекла или полимерного материала, укупоренных винтовой крышкой. В комплект входит дозировочный колпачок или шприц с делениями. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности, как правило, составляет 3 года с даты производства.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Пирантел отличается относительно низкой токсичностью, однако возможны нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры тела (редко);
• нарушения слуха (крайне редко, при длительном приёме высоких доз).

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, период лактации (при необходимости приёма грудное вскармливание приостанавливают), а также применение в первом триместре беременности. С осторожностью назначают при печёночной недостаточности.

¶Особенности применения у детей

Именно для педиатрической практики суспензия является предпочтительной формой. Жидкая консистенция облегчает дозирование и приём детьми, которые не могут глотать таблетки. Пирантел разрешён к применению у детей с 6 месяцев. При энтеробиозе у детей часто требуется повторный курс через 2–3 недели для предотвращения реинвазии, поскольку яйца остриц сохраняют жизнеспособность в окружающей среде.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином (антагонизм действия) и с препаратами, вызывающими рвоту. Совместим с большинством антибиотиков и симптоматических средств. Не влияет на эффективность оральных контрацептивов.

¶Отпуск из аптек

В Российской Федерации пирантел в форме суспензии отпускается без рецепта врача, однако перед применением рекомендуется консультация специалиста, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Препарат зарегистрирован под различными торговыми наименованиями, среди которых наиболее известны «Пирантел» и «Гельминтокс».

¶Значение и распространённость

Пирантел входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ, а также включён в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Благодаря широкому спектру действия, низкой стоимости и удобству применения суспензия остаётся одним из наиболее востребованных антигельминтных средств в педиатрической и терапевтической практике.