Пирантел: инструкция по применению суспензии для детей¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения паразитарных инвазий, вызванных круглыми червями (нематодами). Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антинематодных средств и выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых для детей наиболее удобна суспензия для приёма внутрь. Препарат воздействует на нервно-мышечную систему гельминтов, вызывая их паралич, после чего они выводятся из организма естественным путём.

¶Общие сведения

Пирантел известен с 1960-х годов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Механизм действия основан на деполяризации нервно-мышечных мембран паразита: вещество блокирует передачу нервных импульсов, что приводит к стойкому параличу червя. Поскольку парализованный гельминт не погибает мгновенно, он выводится с каловыми массами в течение суток после приёма.

Препарат практически не всасывается в системный кровоток, что обуславливает его низкую токсичность и возможность применения у детей. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно через кишечник.

¶Показания к применению

Суспензия пирантела назначается при следующих паразитарных заболеваниях:

• Энтеробиоз — заражение острицами, наиболее распространённая инвазия у детей;
• Аскаридоз — заражение аскаридами;
• Анкилостомидоз — поражение анкилостомами и некатором;
• Трихоцефалёз — заражение власоглавами;
• Токсокароз — при подтверждённом диагнозе.

Наиболее часто препарат применяется именно при энтеробиозе, который легко распространяется в детских коллективах — садах, школах, лагерях.

¶Форма выпуска и состав

Суспензия представляет собой вязкую жидкость жёлтого цвета с характерным запахом. В 5 мл суспензии обычно содержится 250 мг пирантела (в форме памоата). Вспомогательные компоненты включают воду очищенную, сорбитол, глицерол, полисорбат, ароматизаторы и консерванты. Препарат выпускается во флаконах с мерным колпачком или ложкой для точного дозирования.

¶Дозировка для детей

Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребёнка. Стандартные схемы:

При энтеробиозе и аскаридозе препарат принимают однократно. При анкилостомидозе и трихоцефалёзе может потребоваться курс в течение 2–3 дней. Приём осуществляется во время или сразу после еды; суспензию можно запивать водой.

¶Способ применения и особые указания

Перед применением флакон следует взболтать, поскольку суспензия может расслаиваться при хранении. Точное отмеривание дозы обеспечивается прилагаемым мерным приспособлением. Слабительные средства и клизмы при приёме пирантела не требуются.

При энтеробиозе важно одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиенических мер: частое мытьё рук, смена нательного и постельного белья, влажная уборка помещений. Это связано с высокой контагиозностью остриц и риском повторного самозаражения.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• период новорождённости (до 6 месяцев);
• печёночная недостаточность;
• миастения (заболевание, сопровождающееся мышечной слабостью).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и детям с недостаточной массой тела.

¶Побочные действия

В большинстве случаев пирантел хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко).

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином, поскольку эти средства действуют разнонаправленно на нервно-мышечную систему гельминтов. Совместим с большинством других лекарственных средств, включая антибиотики и жаропонижающие.

¶Условия хранения

Суспензию хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска; после вскрытия флакона — согласно инструкции конкретного производителя. Препарат следует держать в недоступном для детей месте.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходима консультация врача, особенно у детей младшего возраста. Самодиагностика и самостоятельное назначение антигельминтных средств не рекомендуются: диагноз должен быть подтверждён лабораторно (анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз). После курса лечения показан контрольный анализ для подтверждения эффективности терапии.