Пирантел для детей в таблетках¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов у взрослых и детей. Действующее вещество — пирантела памоат (в таблетках) или пирантела эмбонат (в суспензии). В педиатрической практике таблетированная форма используется у детей старшего возраста, тогда как для младших предпочтительна суспензия.

¶Общие сведения

Пирантел относится к группе антинематодных средств. Механизм действия основан на деполяризующем влиянии на нервно-мышечную систему гельминтов: препарат вызывает блокаду нервно-мышечной передачи, что приводит к параличу паразита. Парализованные особи выводятся из организма с каловыми массами естественным путём, дополнительного приёма слабительных обычно не требуется.

Препарат активен в отношении:

• остриц (Enterobius vermicularis);
• аскарид (Ascaris lumbricoides);
• власоглавов (Trichuris trichiura);
• анкилостом (Ancylostoma duodenale, Necator americanus);
• некоторых других нематод.

Пирантел не эффективен против цист, личинок во внекишечных тканях и большинства цестод и трематод.

¶Формы выпуска

Таблетки обычно содержат 250 мг пирантела в виде памоата. Точные возрастные ограничения зависят от конкретного производителя и указаны в инструкции к препарату.

¶Показания

Основные показания к применению у детей:

• энтеробиоз (заражение острицами) — наиболее частая причина назначения;
• аскаридоз;
• анкилостомидоз;
• трихоцефалёз;
• некатороз.

При энтеробиозе лечение часто проводят для всех членов семьи одновременно из-за высокой контагиозности.

¶Дозировка для детей

Доза рассчитывается по массе тела. Стандартная схема — 10 мг/кг массы тела однократно. Ниже приведены ориентировочные дозы в таблетках по 250 мг.

При аскаридозе и большинстве нематодозов достаточно однократного приёма. При анкилостомидозе в тяжёлых случаях или при выраженном трихоцефалёзе врач может назначить повторный приём через 2–3 недели либо продлить курс.

Таблетку перед приёмом рекомендуется измельчить или разжевать и запить небольшим количеством воды. Приём пищи не влияет существенно на всасывание, однако при энтеробиозе препарат действует в просвете кишечника, поэтому строгая привязка к еде не требуется.

¶Способ применения и режим

• Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи.
• Перед приёмом таблетку измельчают или разжёвывают.
• Слабительные и клизмы при лечении пирантелом обычно не назначаются.
• Для профилактики повторного заражения при энтеробиозе курс повторяют через 2–3 недели.
• Одновременно проводят гигиенические мероприятия: частая смена нательного и постельного белья, влажная уборка, обработка рук.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к пирантелу.
• Возраст младше установленного производителем (для таблеток часто — до 6 лет).
• Обострение язвенной болезни и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (по указанию врача).
• Печёночная недостаточность — с осторожностью.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко).

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят самостоятельно после отмены препарата.

¶Особые указания

• Применение при беременности возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск.
• В период грудного вскармливания — по решению врача.
• При энтеробиозе необходимо одновременное лечение всех контактных лиц.
• Детям младшего возраста (до 6 лет) обычно назначают суспензию, а не таблетки.
• Перед применением следует убедиться в точной диагностике гельминтоза, поскольку дозировка и кратность приёма зависят от вида паразита.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином, так как эти средства действуют антагонистически. Совместим с большинством других лекарственных средств; данных о значимых взаимодействиях немного.

¶Хранение

Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

¶Важное замечание

Приведённые дозировки носят ориентировочный характер. Конкретную дозу, кратность и длительность приёма определяет врач с учётом массы тела ребёнка, вида гельминта и сопутствующих заболеваний. Самолечение антигельминтными препаратами не рекомендуется.