Пиобактериофаг поливалентный Секстафаг¶

Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный — лекарственный препарат группы бактериофагов, представляющий собой стерильный фильтрат фаголизатов шести видов патогенных бактерий. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь, местного и наружного применения. Относится к средствам, способным избирательно лизировать (разрушать) клетки определённых возбудителей бактериальных инфекций, не затрагивая нормальную микрофлору и не подавляя иммунитет. Препарат применяется преимущественно в терапии гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему штаммами бактерий.

¶Состав и действующее начало

Действующая основа препарата — смесь очищенных фаголизатов, содержащих бактериофаги (вирусы бактерий) против шести видов микроорганизмов:

• Staphylococcus aureus и другие стафилококки;
• Streptococcus (включая стрептококки различных серогрупп);
• Escherichia coli (кишечная палочка);
• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
• Proteus (протей, включая вульгарный и мирáбилис);
• Klebsiella (клебсиелла, в том числе пневмонии и окситока).

Название препарата связано с числом входящих в него компонентов («секста» — шесть). Вспомогательные вещества представлены консервантом (обычно хинозол) и изотоническим раствором, обеспечивающим стабильность и физиологическую совместимость при нанесении на слизистые оболочки и раневые поверхности.

¶Механизм действия

Бактериофаг прикрепляется к рецепторам на поверхности бактериальной клетки, вводит внутрь свою нуклеиновую кислоту и перестраивает метаболизм микроорганизма на синтез собственных копий. Накопившиеся фаговые частицы разрушают клеточную стенку, вызывая лизис и гибель бактерии. Действие строго специфично: каждый фаг поражает только определённые виды и штаммы, поэтому препарат эффективен лишь против чувствительных возбудителей.

Важная особенность — сохранение жизнеспособности фагов в присутствии ряда антибиотиков, что допускает комбинированную терапию. В отличие от антибактериальных препаратов широкого спектра, бактериофаги не угнетают облигатную микрофлору и не вызывают дисбактериоза в типичном понимании.

¶Показания к применению

Препарат используется при заболеваниях и состояниях, вызванных чувствительными штаммами перечисленных бактерий:

• гнойно-воспалительные поражения кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны, раневые инфекции, ожоговые поверхности);
• заболевания ЛОР-органов — отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
• инфекции мочевыводящих путей и урогенитальной сферы;
• кишечные инфекции и дисбактериоз, сопровождающийся размножением патогенных энтеробактерий;
• хирургические инфекции, включая профилактику нагноений после операций;
• генерализованные формы (сепсис, септицемия) — в составе комплексной терапии.

Способ применения зависит от локализации процесса: внутрь, в виде орошений, примочек, тампонов, введения в полости, а также в виде клизм и аппликаций. Раствор применяют как в чистом виде, так и в разведении.

¶Определение чувствительности

Поскольку действие препарата специфично, перед началом терапии рекомендуется проверять чувствительность выделенного возбудителя к бактериофагу. Метод основан на нанесении фага на посев культуры и оценке зон лизиса: наличие прозрачных участков свидетельствует о чувствительности штамма. При эмпирическом назначении, когда возбудитель не идентифицирован, выбор поливалентного препарата повышает вероятность совпадения с возбудителем за счёт широкого набора компонентов.

¶Формы выпуска и условия хранения

Раствор выпускается во флаконах различной ёмкости (обычно 20 и 100 мл) с указанием активности в титрах. Хранят при температуре 2–8 °C в защищённом от света месте; замораживание не допускается. Срок годности, как правило, составляет около двух лет. Перед применением флакон встряхивают; мутность и осадок для препарата нехарактерны и служат признаком непригодности.

¶Место в терапии и ограничения

Бактериофаги рассматриваются как альтернатива или дополнение к антибиотикам, особенно при устойчивости возбудителей к антимикробным средствам, при аллергии на антибиотики, у детей и беременных по назначению врача. К достоинствам относят узкую специфичность, отсутствие подавления нормальной микрофлоры и редкие побочные реакции. Ограничения связаны с необходимостью точного подбора под возбудитель, вариабельностью чувствительности штаммов и отсутствием действия на вирусы, грибы и нечувствительные бактерии.

Препарат отпускается по рецепту; решение о применении принимает врач. Самостоятельное использование без лабораторного подтверждения возбудителя снижает эффективность и не заменяет полноценной диагностики.