Пиобактериофаг поливалентный: препарат бактериофагов¶

Пиобактериофаг поливалентный — комбинированный лекарственный препарат на основе бактериофагов, представляющий собой смесь стерильных фильтратов фаголизатов нескольких видов бактерий. Относится к группе иммунобиологических средств, применяемых для лечения и профилактики гнойно-воспалительных и кишечных инфекций бактериальной природы. Выпускается в жидкой форме для приёма внутрь, местного и наружного применения, а также в виде ректальных суппозиториев и таблеток.

¶Состав и действующее начало

Действующую основу препарата составляют бактериофаги — вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. В отличие от антибиотиков, каждый фаг действует только на определённые штаммы бактерий, что определяет узкую, но точную направленность препарата.

Поливалентный пиобактериофаг содержит фаголизаты в отношении наиболее частых возбудителей гнойных и кишечных инфекций. В стандартный состав входят бактериофаги против:

• стафилококков (в том числе золотистого стафилококка);
• стрептококков;
• энтерококков;
• синегнойной палочки;
• протея (мирабилис и вульгарис);
• клебсиелл (пневмонии и озены);
• патогенных кишечных палочек.

Название «пиобактериофаг» образовано от греческого «пион» — гной и указывает на основную сферу применения: гнойно-воспалительные процессы. Определение «поливалентный» означает, что препарат действует против нескольких видов бактерий одновременно, в отличие от моновалентных фагов, нацеленных на один возбудитель.

¶Механизм действия

Бактериофаг прикрепляется к рецепторам на поверхности бактериальной клетки, вводит внутрь свою нуклеиновую кислоту и переключает метаболизм бактерии на синтез собственных вирусных частиц. В результате клетка лизируется (разрушается), а высвободившиеся фаги поражают новые бактерии. Этот процесс специфичен: фаг не действует на клетки человека и на бактерии других видов.

Важное свойство препарата — сохранение активности в отношении штаммов, устойчивых к антибактериальным препаратам. Это делает фаготерапию альтернативой или дополнением к антибиотикотерапии, особенно при инфекциях, вызванных полирезистентными микроорганизмами.

¶Формы выпуска

Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

Растворы представляют собой прозрачную жидкость жёлтого цвета различной интенсивности, допускается наличие осадка.

¶Показания к применению

Препарат применяется при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему бактериями:

• гнойно-воспалительные процессы кожи и мягких тканей: абсцессы, флегмоны, раны, ожоги, пролежни;
• заболевания ЛОР-органов: ангина, фарингит, отит, синусит;
• хирургические инфекции, в том числе послеоперационные;
• урогенитальные инфекции: цистит, пиелонефрит, уретрит;
• кишечные инфекции и дисбактериоз;
• генерализованные формы гнойных инфекций в составе комплексной терапии.

¶Способ применения

Раствор принимают внутрь за 30–60 минут до еды. Разовая дозировка зависит от возраста: для детей первых месяцев жизни она измеряется в миллилитрах, для взрослых достигает 20–30 мл. Курс лечения обычно составляет 7–20 дней; при необходимости его повторяют.

Для местного применения раствор используют для промывания ран, орошения, аппликаций, введения в полости и дренажи. Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку, что обеспечивает воздействие на кишечную микрофлору.

¶Особенности и ограничения

Бактериофаги не токсичны, не накапливаются в организме и не вызывают привыкания, что выгодно отличает их от антибиотиков. Однако эффективность препарата зависит от чувствительности конкретного возбудителя: перед началом лечения рекомендуется бактериологическое исследование с определением фагочувствительности выделенного штамма. При отсутствии такого анализа препарат применяют эмпирически, ориентируясь на наиболее вероятных возбудителей.

Возможны аллергические реакции на компоненты. Препарат не заменяет антибактериальную терапию при тяжёлых генерализованных инфекциях, а используется в комплексе с ней. Растворы хранят при температуре 2–8 °C в защищённом от света месте; замороженный препарат повторному использованию не подлежит.

¶Место в терапии

Фаготерапия известна с начала XX века, однако с распространением антибиотиков отошла на второй план. Рост антибиотикорезистентности в конце XX — начале XXI века вернул интерес к бактериофагам. Пиобактериофаг поливалентный остаётся одним из наиболее востребованных препаратов этой группы на постсоветском пространстве, применяясь как в стационарной, так и в амбулаторной практике.