Пинифрин как лекарственное средство¶

Пинифрин — торговое наименование лекарственного препарата на основе оксиметазолина, относящегося к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) и применяемого преимущественно в оториноларингологии для устранения заложенности носа. Выпускается в форме назального спрея и предназначен для интраназального (внутриносового) введения. Действующее вещество — оксиметазолин — является синтетическим производным имидазолина и по механизму действия относится к агонистам α-адренорецепторов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Оксиметазолин — симпатомиметик, который стимулирует α₁- и в незначительной степени α₂-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Возбуждение этих рецепторов приводит к сужению (вазоконстрикции) артериол и венул носовых раковин, снижению притока крови к слизистой и уменьшению её отёка. Как следствие, восстанавливается проходимость носовых ходов и облегчается носовое дыхание.

Клинический эффект развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется длительное время — от 10 до 12 часов, что позволяет применять препарат, как правило, дважды в сутки. По продолжительности действия оксиметазолин превосходит многие другие деконгестанты, например нафазолин и ксилометазолин.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде назального спрея в нескольких концентрациях, рассчитанных на разные возрастные группы:

• 0,01 % — для детей первого года жизни;
• 0,025 % — для детей младшего возраста;
• 0,05 % — для взрослых и детей старшего возраста.

Вспомогательные компоненты могут включать консерванты (например, бензалкония хлорид), буферные растворы и воду очищенную. Конкретный состав зависит от производителя и лекарственной формы.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острые респираторные заболевания, сопровождающиеся насморком (ринитом);
• аллергический ринит;
• синусит и другие состояния, связанные с нарушением носового дыхания;
• подготовка к диагностическим или лечебным процедурам в полости носа.

Препарат применяется как симптоматическое средство: он устраняет заложенность, но не воздействует на причину заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Спрей вводится в каждый носовой ход. Разовая доза и кратность зависят от возраста и концентрации раствора. Обычно рекомендуется:

Курс применения, как правило, не должен превышать 3–5 дней. Более длительное использование не рекомендуется из-за риска развития медикаментозной зависимости.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к оксиметазолину или вспомогательным компонентам;
• атрофическом рините;
• закрытоугольной глазукоме;
• артериальной гипертензии и выраженном атеросклерозе (с осторожностью);
• гипертиреозе;
• некоторых состояниях после хирургических вмешательств на гипофизе.

Возможные побочные эффекты: сухость и жжение слизистой, чихание, ощущение «заложенности» после окончания действия, головная боль, повышение артериального давления, тахикардия, нарушения сна. При длительном применении развивается так называемый «рикошетный» отёк и медикаментозный ринит.

¶Меры предосторожности

Не рекомендуется превышать указанные дозы и сроки применения. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача. Следует избегать попадания препарата в глаза. Одновременное использование с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами требует осторожности из-за возможного усиления сосудосуживающего эффекта.

¶Место среди деконгестантов

Оксиметазолин занимает одно из ведущих мест среди местных сосудосуживающих средств благодаря длительному действию и относительно умеренному влиянию на системную гемодинамику при соблюдении дозировок. Пинифрин как торговое наименование входит в обширную группу аналогичных препаратов, выпускаемых под разными брендами, и не является уникальным по составу — его терапевтический эффект определяется свойствами действующего вещества.

¶Правовой статус

В большинстве стран оксиметазолин относится к безрецептурным препаратам (OTC), однако в ряде юрисдикций существуют ограничения на продажу и рекламу. Отпуск конкретных торговых форм регулируется национальным законодательством о лекарственных средствах.