Пикодинар — капли: инструкция по применению¶

Пикодинар — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия пикосульфата, выпускаемого в форме капель для приёма внутрь. Относится к группе слабительных средств контактного (стимулирующего) действия. Применяется для симптоматического лечения запоров и для подготовки кишечника к диагностическим или хирургическим процедурам. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — натрия пикосульфат, производное триарилметана. В тонком кишечнике препарат практически не всасывается и не метаболизируется; его активация происходит в толстой кишке под действием бактериальных сульфатаз, которые отщепляют сульфатную группу и превращают вещество в активный метаболит — свободный дифенол.

Активный метаболит стимулирует нервные окончания в стенке толстой кишки, усиливает её перистальтику, ускоряет продвижение содержимого и способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки. Это приводит к размягчению каловых масс и усилению позыва к дефекации. Эффект развивается преимущественно в толстом кишечнике, что отличает препарат от средств, действующих на весь желудочно-кишечный тракт.

Действие наступает через 6–12 часов после приёма, поэтому препарат обычно принимают вечером, чтобы опорожнение произошло утром.

¶Форма выпуска и состав

Капли Пикодинар представляют собой прозрачный или слегка окрашенный раствор для приёма внутрь во флаконах-капельницах. В состав, помимо натрия пикосульфата, входят вспомогательные вещества: растворители, консерванты и корригенты вкуса. Концентрация действующего вещества и точное число капель в 1 мл указываются в инструкции конкретного производителя, поэтому при дозировании следует ориентироваться на аннотацию к упаковке.

¶Показания к применению

• Запоры различного происхождения, в том числе хронические, когда диета и изменение образа жизни не дают эффекта.
• Состояния, при которых требуется облегчение дефекации (например, при геморрое, трещинах заднего прохода, после операций).
• Подготовка кишечника к эндоскопическим исследованиям, рентгенологическим и хирургическим вмешательствам.

¶Как принимать взрослым

Дозировка для взрослых и детей старше определённого возраста (обычно с 10–12 лет, в зависимости от инструкции производителя) подбирается индивидуально. Ориентировочные схемы:

Общие правила приёма:

• Капли принимают внутрь, при необходимости разводя в небольшом количестве воды или другой жидкости.
• Оптимальное время — вечером, перед сном, поскольку эффект наступает отсроченно.
• Дозу можно корректировать: если стул слишком жидкий, её уменьшают; если эффекта нет — увеличивают, но только по согласованию с врачом.
• Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения.

Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач с учётом возраста, состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или вспомогательным компонентам.
• Кишечная непроходимость и обструктивные состояния.
• Острые воспалительные заболевания кишечника, в том числе болезнь Крона и язвенный колит в стадии обострения.
• Тяжёлые нарушения водно-электролитного баланса.
• Выраженные боли в животе неясного происхождения.
• Детский возраст младше установленного производителем порога.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции — диарея, схваткообразные боли в животе, тошнота, головокружение. При длительном применении или превышении дозы возможны потеря жидкости и электролитов, что проявляется слабостью, мышечными судорогами, нарушениями сердечного ритма. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

При длительном злоупотреблении слабительными этой группы описаны случаи развития зависимости, при которой самостоятельная дефекация затрудняется без приёма препарата. Поэтому Пикодинар рекомендуется использовать короткими курсами и только по показаниям.

Препарат не следует принимать одновременно с другими слабительными без назначения врача. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по решению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Особые указания

• При отсутствии эффекта в течение нескольких дней приёма необходимо обратиться к врачу.
• Перед подготовкой к диагностическим процедурам схему приёма согласовывают с медицинским персоналом.
• Пациентам с нарушениями функции печени и почек требуется осторожность.
• Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте.

При появлении выраженных или необычных симптомов на фоне приёма следует прекратить использование и проконсультироваться со специалистом.