Перцовый настой как лекарственное средство¶

Перцовый настой — жидкая лекарственная форма на основе спиртового или водного экстракта плодов стручкового перца (Capsicum annuum, Capsicum frutescens), применяемая наружно как раздражающее, местнораздражающее и отвлекающее средство. Относится к группе препаратов, содержащих капсаицин — алкалоид, отвечающий за жгучий вкус перца. Выпускается в виде настойки для наружного применения, а также входит в состав мазей, линиментов и пластырей.

¶Состав и действующее вещество

Основное биологически активное соединение — капсаицин (транс-8-метил-N-ванилил-6-ноненамид), содержание которого в плодах составляет от 0,1 до 1 %. Помимо капсаицина, в настое присутствуют:

• капсаициноиды — дигидрокапсаицин, нордигидрокапсаицин;
• эфирные масла;
• каротиноиды (капсантин, капсорубин);
• витамины C и группы B;
• органические кислоты.

В фармакопейной настойке содержание капсаицина нормируется; в России настойка перца стручкового готовится на 60—70 % этиловом спирте в соотношении 1:10. Раствор имеет красно-оранжевый цвет, жгучий вкус и характерный запах.

¶История

Стручковый перец был завезён в Европу из Америки в конце XV века после плаваний Христофора Колумба. Индейцы Мезоамерики задолго до этого использовали жгучие плоды не только в пищу, но и как обезболивающее и согревающее средство. В европейской медицине перец начал применяться как местнораздражающее средство с XVI—XVII веков; спиртовые настойки вошли в практику позднее, с развитием аптечного дела. В XIX веке настойка перца стручкового была включена в ряд национальных фармакопей.

¶Фармакологическое действие

При нанесении на кожу капсаицин избирательно действует на болевые рецепторы (ноцицепторы) и на ванилоидные рецепторы TRPV1. Первоначально возникает ощущение жжения, покраснение и местное повышение температуры, затем — снижение болевой чувствительности. Механизм включает:

1. Раздражение поверхностных рецепторов кожи.
2. Рефлекторное расширение сосудов, улучшение местного кровообращения.
3. Отвлекающий эффект — переключение восприятия боли.
4. При длительном применении — истощение запаса медиаторов в нервных окончаниях (десенситизация), что даёт обезболивающий эффект.

Именно десенситизация лежит в основе применения капсаицина в пластырях для лечения нейропатической боли.

¶Применение

¶Медицинское

• Невралгии, миалгии, радикулит, люмбаго.
• Ревматические боли в суставах и мышцах.
• Растяжения и ушибы (вне острой фазы).
• Отвлекающая терапия при простудных заболеваниях.
• В составе комплексной терапии невралгии тройничного нерва, постгерпетической невралгии.

¶Народная медицина

В быту настойку используют для растираний при простуде, для согревающих компрессов, иногда — в составе средств для укрепления волос. Эффективность ряда таких применений не подтверждена клиническими исследованиями.

¶Пищевое и бытовое

Концентрированные экстракты перца применяются как пищевая добавка и в составе средств самообороны (газовые баллончики), где действующим компонентом выступает тот же капсаицин.

¶Способы применения и дозировка

Настойку наносят на кожу в виде растираний или компрессов. Стандартный режим — 1—3 раза в сутки; курс и площадь нанесения ограничиваются. Перед применением у детей и при чувствительной коже проводят пробу на небольшом участке. Не допускается попадание препарата на слизистые оболочки, в глаза, на повреждённую кожу и открытые раны.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• повреждения и заболевания кожи в месте нанесения;
• острые воспалительные процессы в суставах;
• беременность и период лактации (с осторожностью);
• детский возраст (ограничения по возрасту зависят от конкретной формы).

При попадании на слизистые возникает сильное жжение; для его уменьшения используют растительное масло или жирный крем, но не воду, поскольку капсаицин жирорастворим. Возможны аллергические реакции, дерматит при длительном применении.

¶Правовой статус и формы выпуска

В России настойка перца стручкового отпускается из аптек без рецепта; во многих странах капсаицинсодержащие препараты для наружного применения также относятся к безрецептурным. Формы выпуска: флаконы по 25, 40, 50 мл; мази и линименты с добавлением других компонентов (камфора, скипидар, метилсалицилат); трансдермальные пластыри с высоким содержанием капсаицина (рецептурные).

¶Критика и ограничения доказательности

Часть традиционных показаний к применению перцового настоя не имеет убедительной доказательной базы. Наиболее изучено применение капсаицина при нейропатической боли и некоторых болевых синдромах; при этом клинические исследования касаются преимущественно стандартизированных пластырей, а не бытовых настоек. Эффект отвлекающих растираний при простуде оценивается как симптоматический и во многом субъективный. Кроме того, возможны ожоги и раздражение кожи при превышении концентрации или длительности аппликации.

¶Интересные факты

• Шкала Сковилла, измеряющая жгучесть перца, косвенно отражает содержание капсаициноидов; для чистого капсаицина она составляет около 16 млн единиц.
• Капсаицин не растворяется в воде, поэтому вода не снимает жжение.
• Птицы не чувствительны к капсаицину — это связывают с распространением семян перца в природе.
• В спортивной медицине капсаицин иногда использовали как разогревающее средство, однако его применение ограничено правилами антидопингового контроля в отдельных дисциплинах.