Периндоприл Канон — лекарственный препарат¶

Периндоприл Канон — торговое наименование лекарственного препарата на основе периндоприла, относящегося к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускается российской фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн» в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — периндоприл (в виде периндоприла эрбумина или аргинина) — применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

¶Действующее вещество

Периндоприл — это пролекарство: сам по себе он малоактивен и в организме превращается в активный метаболит периндоприлат, который и обеспечивает терапевтический эффект. Механизм действия связан с угнетением ангиотензинпревращающего фермента, что снижает образование ангиотензина II — мощного сосудосуживающего вещества. В результате расширяются периферические сосуды, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается секреция альдостерона и задержка натрия и воды.

Периндоприл отличается длительным действием: достаточная концентрация активного метаболита сохраняется в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день. По сравнению с рядом других ингибиторов АПФ он обладает более высокой липофильностью и лучше проникает в ткани.

¶Формы выпуска и дозировки

Периндоприл Канон выпускается в виде таблеток нескольких дозировок. Типичный диапазон — от 4 до 8 мг действующего вещества в одной таблетке. Встречаются также комбинированные препараты, где периндоприл соединён с диуретиком (индапамидом) или с блокатором кальциевых каналов (амлодипином), однако под маркой «Канон» чаще представлена монопрепаратная форма.

Таблетки принимают внутрь, обычно утром, до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается врачом индивидуально, с учётом тяжести заболевания, возраста пациента и состояния почек.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для всего класса ингибиторов АПФ:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Препарат не предназначен для самолечения и отпускается по рецепту врача.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ);
• наследственный или идиопатический ангионевротический отёк;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: сухой кашель, головокружение, головная боль, слабость, нарушения вкуса, тошнота. Реже наблюдаются выраженное снижение артериального давления, гиперкалиемия, нарушения функции почек, кожные высыпания. К редким, но опасным осложнениям относится ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

Сухой кашель — характерный побочный эффект всего класса ингибиторов АПФ, связанный с накоплением брадикинина. При его появлении врач может заменить препарат на представитель другой группы, например на сартаны.

¶Особенности и меры предосторожности

При начале терапии возможно резкое снижение артериального давления, особенно у пациентов, принимающих диуретики или находящихся на бессолевой диете. В таких случаях рекомендуется контроль давления и постепенное увеличение дозы. Перед началом лечения и в процессе терапии оценивают функцию почек и уровень калия в крови.

Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками и некоторыми другими средствами повышает риск гиперкалиемии. Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами может ослаблять гипотензивный эффект и увеличивать риск поражения почек.

¶Место среди аналогов

На фармацевтическом рынке России представлено множество препаратов периндоприла — как оригинальных, так и воспроизведённых (дженериков). Периндоприл Канон относится к числу воспроизведённых лекарственных средств и обычно имеет более низкую цену по сравнению с оригинальным препаратом. Взаимозаменяемость дженериков определяется на основании подтверждённой биоэквивалентности.

При выборе препарата следует ориентироваться на назначение врача: несмотря на одинаковое действующее вещество, разные производители могут использовать различные соли и вспомогательные компоненты, что в отдельных случаях влияет на переносимость.

¶Хранение и условия отпуска

Препарат хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности и конкретные условия приведены на упаковке. Отпускается по рецепту.