Пензитал Гастро: состав и действие¶

Пензитал Гастро — комбинированный ферментный лекарственный препарат, применяемый при нарушениях пищеварения, связанных с недостаточной выработкой собственных пищеварительных ферментов. Относится к группе полиферментных средств (пищеварительных энзимов) и выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и позиционируется как средство для заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и сопутствующих расстройствах желудочно-кишечного тракта.

¶Общая характеристика

Пензитал Гастро принадлежит к классу ферментных (энзимных) препаратов, действующим началом которых являются вещества белковой природы, ускоряющие расщепление основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. Основу подобных средств традиционно составляет панкреатин — экстракт поджелудочной железы животных, содержащий комплекс пищеварительных ферментов. Ключевое отличие Пензитала Гастро от ряда аналогов — наличие в составе дополнительных компонентов, усиливающих или дополняющих действие панкреатина.

Таблетки покрыты оболочкой, устойчивой к действию соляной кислоты желудочного сока. Это необходимо для того, чтобы ферменты не разрушались в кислой среде желудка и достигали тонкой кишки, где происходит основное переваривание и всасывание нутриентов. Растворение оболочки и высвобождение действующих веществ происходит при более высоких значениях pH, характерных для двенадцатиперстной кишки.

¶Состав препарата

Состав Пензитала Гастро включает несколько действующих и вспомогательных компонентов.

¶Действующие вещества

Основными активными компонентами являются:

• Панкреатин — комплекс ферментов поджелудочной железы, содержащий амилазу, липазу и протеазы. Амилаза расщепляет углеводы (крахмал) до более простых сахаров, липаза — жиры до жирных кислот и глицерина, протеазы — белки до пептидов и аминокислот.
• Липаза — фермент, играющий ключевую роль в переваривании жиров. Активность ферментных препаратов часто нормируется именно по содержанию липазы, поскольку её дефицит переносится тяжелее всего.
• Амилаза — фермент, обеспечивающий расщепление крахмала и других полисахаридов.
• Протеазы — группа ферментов, гидролизующих белки.
• Симетикон — кремнийорганическое соединение, снижающее поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике. Облегчает отхождение газов и уменьшает ощущение вздутия и распирания.

Сочетание панкреатина с симетиконом отличает Пензитал Гастро от «чистых» ферментных препаратов: помимо улучшения переваривания пищи, средство воздействует на симптоматику метеоризма.

¶Вспомогательные вещества

К вспомогательным компонентам, обеспечивающим форму и стабильность таблетки, относятся наполнители, связующие, разрыхлители и вещества для создания оболочки. Точный перечень зависит от производителя и конкретной серии выпуска. Обычно в составе присутствуют:

• целлюлоза микрокристаллическая — наполнитель и сорбент;
• лактоза (молочный сахар) — наполнитель;
• кроскармеллоза натрия — разрыхлитель;
• магния стеарат — антифрикционное вещество;
• компоненты кишечнорастворимой оболочки (например, производные метакриловой кислоты или фталаты целлюлозы).

Наличие лактозы важно учитывать пациентам с лактазной недостаточностью.

¶Механизм действия

После попадания в желудок таблетка не растворяется благодаря кислотоустойчивой оболочке. Продвигаясь по пищеварительному тракту, она достигает тонкой кишки, где оболочка разрушается, а ферменты высвобождаются и начинают работать. Панкреатические энзимы расщепляют пищевые субстраты, компенсируя недостаток собственных ферментов поджелудочной железы. Симетикон, в свою очередь, физически разрушает газовые пузыри, что способствует их выведению и уменьшению вздутия.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся недостаточностью пищеварительной функции:

• хронический панкреатит и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
• состояние после операций на поджелудочной железе или желудочно-кишечном тракте;
• функциональная диспепсия, сопровождающаяся тяжестью в животе;
• метеоризм, вздутие, повышенное газообразование;
• погрешности в питании, употребление жирной или трудно перевариваемой пищи;
• нарушения переваривания при заболеваниях кишечника и желчевыводящих путей.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• острый панкреатит в фазе обострения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость;
• наследственная непереносимость лактозы (из-за наличия молочного сахара в составе).

С осторожностью препарат применяют при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей — в зависимости от возрастных ограничений, указанных в инструкции конкретного производителя. Перед началом приёма необходима консультация врача, поскольку дозировка подбирается индивидуально.

¶Формы выпуска и дозирование

Пензитал Гастро выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках разного объёма. Дозировка определяется содержанием липазы и подбирается в зависимости от степени ферментной недостаточности и характера питания. Таблетки принимают во время еды или непосредственно после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дробление или разжёвывание таблетки может нарушить целостность кишечнорастворимой оболочки и снизить эффективность.

¶Место среди аналогов

Пензитал Гастро входит в обширную группу ферментных препаратов наряду с такими средствами, как Креон, Мезим, Панкреатин, Энзистал, Фестал. Отличия между ними заключаются в составе (наличие дополнительных компонентов — желчных кислот, гемицеллюлозы, симетикона), форме выпуска (таблетки, капсулы с мини-микросферами) и активности ферментов. Препараты с симетиконом, к которым относится Пензитал Гастро, ориентированы в первую очередь на сочетание ферментной недостаточности с метеоризмом. Выбор конкретного средства и режим дозирования определяет врач с учётом клинической картины.

¶Особые указания

При длительном приёме или приёме высоких доз возможны побочные эффекты: аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, диарея или запор. При появлении нежелательных явлений приём следует прекратить и обратиться к специалисту. Не рекомендуется самостоятельное увеличение дозировки. Хранение осуществляется в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; по истечении срока годности препарат применять нельзя.