Олестезин — ректальные свечи¶

Олестезин — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для ректального применения, выпускаемого в форме суппозиториев. Действующими веществами выступают местный анестетик бензокаин и антисептик-производное хинолина. Препарат относится к группе средств, применяемых в проктологии для симптоматического облегчения боли, жжения и зуда при заболеваниях прямой кишки и заднего прохода.

¶Состав и форма выпуска

Суппозитории ректальные имеют торпедовидную форму и белый или белый с желтоватым оттенком цвет. Основу составляет жировая или полиэтиленгликолевая масса, обеспечивающая плавление при температуре тела и высвобождение активных компонентов на слизистой оболочке.

Типовая рецептура одного суппозитория включает:

Точные дозировки и вспомогательные вещества зависят от производителя и конкретной регистрационной документации. Суппозитории выпускают в контурных ячейковых упаковках, обычно по 5 или 10 штук в картонной пачке.

¶Фармакологическое действие

Эффект препарата складывается из двух составляющих.

¶Местноанестезирующее действие

Бензокаин — сложный эфир парааминобензойной кислоты. Он обратимо блокирует натриевые каналы мембран нервных окончаний, препятствуя генерации и проведению нервных импульсов. Это снижает болевую чувствительность, устраняет зуд и жжение в области анального канала. Действие развивается быстро после введения и носит локальный характер.

¶Антисептическое действие

Хинозол (хинозол, 8-оксихинолина сульфат) обладает антибактериальной и противогрибковой активностью в отношении ряда грамположительных и грамположительных микроорганизмов, а также некоторых простейших. Он уменьшает микробную обсеменённость повреждённой слизистой, что важно при наличии трещин и микротравм.

Системная абсорбция компонентов через неповреждённую слизистую незначительна, однако при выраженном воспалении или длительном применении она может возрастать.

¶Показания к применению

Препарат применяется как симптоматическое средство при состояниях, сопровождающихся болью, зудом и жжением в аноректальной зоне:

• геморрой (внутренний и наружный), особенно в период обострения;
• трещины заднего прохода;
• воспалительные и зудящие дерматозы перианальной области;
• подготовка к некоторым диагностическим или лечебным манипуляциям;
• послеоперационный период после проктологических вмешательств.

Средство не устраняет причину заболевания и не заменяет этиотропной или хирургической терапии; оно облегчает субъективные симптомы.

¶Способ применения и дозы

Суппозиторий вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника и гигиенических процедур. Взрослым обычно назначают по одному суппозиторию 1–2 раза в сутки; при выраженном болевом синдроме частота может увеличиваться по рекомендации врача. Курс, как правило, ограничен несколькими днями. Длительное бесконтрольное применение не рекомендуется.

Перед введением суппозиторий освобождают от контурной упаковки. Для облегчения процедуры допускается смачивание водой. После введения желательно сохранять горизонтальное положение несколько минут.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к бензокаину, хинозолу или вспомогательным компонентам;
• возраст до 12 лет (для большинства форм);
• некоторые заболевания крови и печени в стадии декомпенсации — по усмотрению врача.

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, а также при склонности к аллергическим реакциям.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: ощущение жжения сразу после введения, гиперемия, зуд, редко — аллергический контактный дерматит. При длительном применении производных 8-оксихинолина в высоких дозах теоретически обсуждается риск системных эффектов, поэтому превышать рекомендованные сроки не следует. При появлении стойкого раздражения или признаков аллергии препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Бензокаин относится к производным парааминобензойной кислоты, что учитывают при аллергии на «каиновые» анестетики. Одновременное применение с другими ректальными средствами возможно только по согласованию со специалистом. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, поскольку системное действие минимально.

¶Место в терапии и аналоги

Олестезин — представитель обширной группы комбинированных ректальных суппозиториев, наряду с препаратами, содержащими глицерол, облепиховое масло, висмута субгаллат, гидрокортизон и другие компоненты. Выбор конкретного средства определяется характером патологии: при воспалении предпочтительны противовоспалительные формы, при боли — анестетик-содержащие, при зуде — антигистаминные и антисептические. Комбинация «анестетик + антисептик» делает Олестезин универсальным симптоматическим средством для короткого курса.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C или в холодильнике — в зависимости от основы). Срок годности устанавливается для каждой серии. Отпуск из аптек — как правило, без рецепта, однако применение целесообразно после консультации врача-проктолога для исключения более серьёзной патологии, маскируемой симптомами.