Офтоципро — глазные капли с ципрофлоксацином¶

Офтоципро® — торговое наименование лекарственного препарата на основе ципрофлоксацина, выпускаемого в форме глазных капель. Относится к группе антибактериальных средств для местного применения в офтальмологии; действующее вещество — ципрофлоксацин, антибиотик широкого спектра действия из класса фторхинолонов второго поколения. Препарат применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

¶Состав и лекарственная форма

Основное действующее вещество — ципрофлоксацин в форме гидрохлорида. В офтальмологических растворах его концентрация обычно составляет 0,3 % (3 мг на 1 мл), что соответствует стандартной дозировке, принятой для глазных капель ципрофлоксацина. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность препарата: к ним относятся, в частности, консерванты (например, бензалкония хлорид), регуляторы pH и вещества, поддерживающие осмолярность, близкую к слезной жидкости.

Форма выпуска — прозрачный или слегка опалесцирующий раствор во флаконах-капельницах различной ёмкости (чаще 5 или 10 мл). Препарат предназначен исключительно для местного офтальмологического применения.

¶Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин подавляет активность ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма. Такой механизм обусловливает бактерицидный (убивающий) тип действия.

Спектр активности охватывает широкий круг грамотрицательных и грамположительных возбудителей. К ципрофлоксацину чувствительны, в частности, стафилококки, стрептококки (умеренно), Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, а также ряд внутриклеточных возбудителей. При местном применении в виде капель препарат создаёт высокие концентрации в тканях переднего отдела глаза при минимальном системном всасывании, что снижает риск общих побочных реакций.

¶Показания к применению

Офтальмологические формы ципрофлоксацина, в том числе под торговым наименованием Офтоципро®, применяются при:

• бактериальных конъюнктивитах;
• кератитах и кератоконъюнктивитах бактериальной природы;
• блефаритах и блефароконъюнктивитах;
• дакриоциститах и инфекциях слёзных путей;
• язвах роговицы, вызванных чувствительными микроорганизмами;
• профилактике инфекционных осложнений после травм глаза и офтальмологических операций.

Назначение препарата целесообразно при подтверждённой или предполагаемой бактериальной этиологии процесса; при вирусных, грибковых и аллергических поражениях он неэффективен.

¶Способ применения и режим дозирования

Схему применения определяет врач. При лёгких и умеренных инфекциях капли обычно закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок поражённого глаза каждые 2–4 часа; при тяжёлых процессах (например, язве роговицы) частоту инстилляций в первые дни увеличивают. По мере стихания воспаления интервал между закапываниями удлиняют. Длительность курса зависит от динамики состояния и обычно не должна превышать сроков, установленных инструкцией, во избежание селекции устойчивых штаммов.

При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5–10 минут, чтобы избежать вымывания предыдущего препарата.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости ципрофлоксацина или других фторхинолонов, а также компонентов раствора. С осторожностью его используют при беременности и в период грудного вскармливания, у детей (в зависимости от конкретных возрастных ограничений, указанных в инструкции производителя), при выраженных нарушениях функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

При местном применении возможны преходящее жжение, зуд, ощущение дискомфорта или «затуманивания» зрения сразу после закапывания, гиперемия конъюнктивы, реже — аллергические реакции (отёк век, крапивница), светобоязнь, появление кристаллических включений или белого налёта у пациентов с язвой роговицы. При длительном использовании существует риск развития суперинфекции, в том числе грибковой, и формирования резистентных штаммов бактерий.

¶Меры предосторожности

Фторхинолоны системного действия имеют ряд ограничений, связанных с влиянием на хрящевую ткань и сухожилия; при местном офтальмологическом применении системная экспозиция минимальна, однако превышать рекомендованные дозы и сроки не следует. Контактные линзы на время лечения обычно снимают, поскольку консерванты могут накапливаться в материале линз и раздражать роговицу. После закапывания возможно кратковременное снижение чёткости зрения, что важно учитывать при управлении транспортом и работе с механизмами.

¶Место среди офтальмологических антибиотиков

Ципрофлоксацин занимает одно из центральных мест среди местных антибактериальных средств в офтальмологии благодаря широкому спектру и бактерицидному действию. Наряду с ним применяются офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин (фторхинолоны разных поколений), а также антибиотики других групп — тобрамицин, хлорамфеникол, фузидиевая кислота. Выбор конкретного препарата определяется предполагаемым возбудителем, тяжестью процесса, переносимостью и данными о локальной резистентности микрофлоры. Офтоципро® является одним из торговых наименований ципрофлоксацина и по действующему веществу сопоставим с другими генерическими препаратами этого ряда.

¶Условия хранения

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничивается несколькими неделями; точные данные приводятся в инструкции конкретного производителя. Препарат отпускается по рецепту врача.