Офломинол — комбинированный антибактериальный препарат¶

Офломинол — торговое наименование комбинированного лекарственного средства для наружного применения, выпускаемого в форме мази и содержащего два действующих вещества: антибиотик широкого спектра действия офлоксацин и синтетический антибактериальный препарат метронидазол. Препарат относится к группе комбинированных противомикробных средств и применяется преимущественно в дерматологии и проктологии для лечения инфекционно-воспалительных процессов кожи, мягких тканей и анальной области. Выпускается рядом фармацевтических компаний, в частности индийскими производителями, и распространяется в странах СНГ.

¶Состав и действующие вещества

В состав 1 грамма мази обычно входят:

• Офлоксацин — 10 мг;
• метронидазол — 10 мг;
• вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль (макрогол), пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен и другие формообразующие и консервирующие вещества.

Основа мази — гидрофильные полиэтиленгликоли, обеспечивающие хорошее распределение препарата по поверхности кожи и слизистых оболочек без выраженного жирового эффекта.

¶Офлоксацин

Офлоксацин — фторхинолоновый антибиотик второго поколения. Он подавляет фермент ДНК-гиразу бактериальной клетки, нарушая репликацию ДНК и приводя к гибели микроорганизма. Активен в отношении широкого круга грамотрицательных и ряда грамположительных бактерий: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиелл, синегнойной палочки и других.

¶Метронидазол

Метронидазол — производное нитроимидазола. Его механизм связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки и повреждением структуры ДНК. Препарат эффективен против анаэробных бактерий (бактероидов, клостридий, фузобактерий) и простейших (трихомонад, лямблий, амёб). В составе мази он дополняет офлоксацин, расширяя спектр действия на анаэробную микрофлору.

¶Фармакологические свойства

Комбинация двух веществ обеспечивает перекрывающийся спектр действия: офлоксацин воздействует преимущественно на аэробную флору, метронидазол — на анаэробную и простейших. Это позволяет применять препарат при смешанных инфекциях, когда возбудителями выступают одновременно несколько групп микроорганизмов.

При наружном нанесении Systemic-всасывание действующих веществ незначительно, что снижает риск системных побочных эффектов. Однако при нанесении на обширные участки повреждённой кожи или слизистых оболочек возможно частичное проникновение в кровоток.

¶Показания к применению

Мазь Офломинол применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• гнойные и инфицированные раны кожи;
• трофические язвы, пролежни;
• пиодермии, фолликулиты, фурункулы;
• инфицированные ожоги и отморожения;
• трещины заднего прохода и перианальная инфекция;
• геморрой, осложнённый воспалением и вторичной инфекцией;
• угревая сыпь (в составе комплексной терапии).

В проктологической практике препарат наносят на поражённые участки и вводят в анальный канал, что позволяет воздействовать как на поверхностную, так и на глубокую микрофлору.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную и подсушенную поражённую поверхность 1–2 раза в сутки. При проктологических заболеваниях возможно введение препарата в прямую кишку с помощью аппликатора, прилагаемого к упаковке. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 7 до 14 дней. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется пересмотр терапии.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к офлоксацину, метронидазолу или вспомогательным компонентам;
• фторхинолоны и метронидазол не применяются у детей определённого возраста без назначения врача;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по строгим показаниям;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания центральной нервной системы, склонность к судорогам.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, редко — аллергические дерматиты. При длительном использовании на больших участках и при повышенной всасываемости возможны системные эффекты, характерные для фторхинолонов и метронидазола: тошнота, головная боль, нарушения сна, изменения картины крови. При появлении выраженных реакций препарат отменяют.

¶Особые указания

• Во время лечения следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки рта.
• Не рекомендуется одновременное применение с другими наружными антибактериальными средствами без консультации специалиста.
• При длительной терапии возможно развитие суперинфекции, устойчивой к действию препарата.
• Офлоксацин и метронидазол могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому при системной терапии сопутствующими препаратами необходима оценка совместимости.
• Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Формы выпуска и хранение

Мазь Офломинол выпускается в тубах по 15, 20 и 30 граммов. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты изготовления.

¶Место в терапии

Офломинол занимает нишу комбинированных наружных антибактериальных средств, применяемых при смешанной аэробно-анаэробной инфекции кожи и мягких тканей. Его преимущество — сочетание двух механизмов действия в одной лекарственной форме, что упрощает схему лечения по сравнению с раздельным применением двух препаратов. Вместе с тем нерациональное использование антибактериальных мазей способствует росту резистентности микрофлоры, поэтому применение должно быть обоснованным и по назначению врача.