Обезболивающие препараты при зубной боли¶

Обезболивающие таблетки при зубной боли — лекарственные средства, применяемые для временного устранения болевого синдрома, вызванного заболеваниями зубов, дёсен и челюстно-лицевой области. Зубная боль (одонталгия) возникает при поражении твёрдых тканей зуба, пульпы, периодонта, а также при воспалительных процессах в тканях, окружающих зуб. Обезболивающие препараты не устраняют причину боли, а лишь снижают её интенсивность на период до обращения к стоматологу.

¶Причины зубной боли

Болевой синдром в области зуба может быть вызван несколькими состояниями:

• Кариес — разрушение твёрдых тканей зуба; на ранних стадиях боль кратковременная, возникает при приёме пищи.
• Пульпит — воспаление внутренней ткани зуба (пульпы); характерны острые, пульсирующие, часто ночные боли.
• Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня; боль усиливается при накусывании, возможен отёк.
• Перикоронарит — воспаление вокруг прорезывающегося зуба, чаще всего зуба мудрости.
• Повышенная чувствительность эмали — реакция на холодное, горячее, кислое.
• Травмы, абсцессы, флюс — сопровождаются сильной болью и требуют неотложной помощи.

Характер боли помогает предположить причину, однако точный диагноз ставит только врач.

¶Основные группы препаратов

Для купирования зубной боли применяются несколько классов лекарственных средств.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Наиболее востребованная группа. Помимо обезболивающего, они оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Основные представители:

НПВС имеют противопоказания: язвенная болезнь желудка, нарушения свёртываемости крови, заболевания почек, беременность (в зависимости от препарата).

¶Парацетамол

Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее средство с минимальным влиянием на слизистую желудка. Уступает НПВС в противовоспалительном действии, но применяется при непереносимости последних. Превышение дозировки опасно для печени.

¶Комбинированные препараты

Ряд средств сочетает несколько действующих веществ, например анальгетик и спазмолитик либо кофеин. Такие комбинации усиливают обезболивающий эффект. К комбинированным анальгетикам относится, в частности, метамизол натрия в сочетании с другими компонентами.

¶Спазмолитики

При боли, связанной со спазмом, иногда применяются спазмолитические средства, однако при типичной одонталгии их роль ограничена.

¶Сравнение по скорости действия

Скорость наступления эффекта зависит от формы выпуска и пути введения:

• Таблетки — эффект через 20–40 минут.
• Растворимые формы и шипучие таблетки — быстрее за счёт ускоренного всасывания.
• Капсулы с жидким содержимым — промежуточный вариант.
• Местные гели и растворы — действуют локально, но при глубокой боли малоэффективны.

Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 1–2 часа после приёма.

¶Правила приёма

• Соблюдать дозировку и интервалы, указанные в инструкции.
• Не превышать суточную дозу и не сочетать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом.
• Принимать после еды, если препарат раздражает желудок.
• Учитывать сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.
• Не использовать обезболивающие как постоянное средство — это лишь временная мера.

¶Ограничения и риски

Бесконтрольный приём анальгетиков способен замаскировать прогрессирование заболевания и привести к осложнениям: распространению воспаления, образованию абсцесса, потере зуба. Длительное применение НПВС повышает риск поражения желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы. Отдельные препараты вызывают аллергические реакции, вплоть до тяжёлых.

Обезболивающие не заменяют стоматологическое лечение. При сохранении боли, появлении отёка, повышении температуры тела необходимо обратиться к врачу.

¶Когда требуется срочная помощь

Немедленное обращение к специалисту необходимо при:

• сильной боли, не стихающей после приёма препарата;
• отёке лица, шеи, затруднении глотания или дыхания;
• повышении температуры тела;
• травме зуба или челюсти;
• кровотечении.

Эти признаки могут указывать на опасные гнойно-воспалительные процессы, требующие неотложного вмешательства.

¶Особые группы пациентов

• Дети — дозировка рассчитывается по массе тела; ряд препаратов противопоказан.
• Беременные и кормящие — приём согласовывается с врачом; часть НПВС запрещена.
• Пациенты с хроническими заболеваниями — выбор средства зависит от состояния желудка, печени, почек, сердца.
• Пожилые люди — выше риск побочных эффектов, дозы подбираются индивидуально.

¶Роль самопомощи

До визита к стоматологу допустимо однократно принять обезболивающее, прополоскать рот тёплым раствором, избегать горячей и холодной пищи, не прикладывать к щеке грелку при подозрении на гнойный процесс. Тепловые процедуры при воспалении могут усилить отёк и распространение инфекции.

Приём обезболивающих таблеток — временная мера, позволяющая дождаться квалифицированной помощи. Окончательное устранение зубной боли возможно только после лечения у стоматолога.