Нурофен для взрослых: инструкция по применению¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, выпускаемых британской фармацевтической компанией Reckitt Benckiser (в России препараты линейки реализуются в форме таблеток, капсул, суспензий и гелей). Взрослые формы «Нурофена» содержат ибупрофен в дозировке 200 или 400 мг и применяются как нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для симптоматического облегчения боли, жара и воспаления. Инструкция по применению регламентирует дозы, показания, ограничения и меры предосторожности; препарат отпускается без рецепта, однако имеет ряд серьёзных противопоказаний.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — ибупрофен, производное пропионовой кислоты, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. В результате уменьшаются болевой синдром, отёчность и повышенная температура тела.

Обезболивающий эффект наступает обычно через 30–60 минут после приёма таблетки, жаропонижающий — в течение часа. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа. Период полувыведения составляет около 2 часов. Ибупрофен метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

¶Формы выпуска для взрослых

Взрослыми считаются формы с дозировкой 200 и 400 мг, а также гель. Суспензия применяется главным образом у детей, хотя может использоваться и у взрослых при затруднении глотания.

¶Показания к применению

Инструкция перечисляет следующие показания для взрослых:

• головная и зубная боль;
• мигрень;
• боль в спине, мышцах и суставах;
• невралгия;
• болезненные менструации (дисменорея);
• лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе;
• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (в составе комплексной терапии).

Препарат применяется для симптоматического облегчения, то есть устраняет симптомы, но не лечит основное заболевание.

¶Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам старше 12 лет обычно назначают по 200–400 мг (1–2 таблетки по 200 мг) до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза для безрецептурного применения — 1200 мг. Интервал между приёмами должен составлять не менее 4–6 часов.

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Приём на голодный желудок повышает риск раздражения слизистой оболочки желудка. Курс безрецептурного применения не должен превышать 3 дней при жаропонижающем применении и 5 дней при обезболивающем без консультации врача.

Гель наносят тонким слоем на поражённый участок 3–4 раза в сутки, слегка втирая. При наружном применении системное всасывание минимально.

¶Противопоказания

Инструкция указывает на ряд абсолютных и относительных противопоказаний:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• тяжёлая сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности;
• детский возраст до 12 лет (для таблетированных форм);
• состояния после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни в анамнезе, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности.

¶Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор. Возможны головокружение, головная боль, кожная сыпь, задержка жидкости. Редко развиваются тяжёлые осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, язвы, нарушения функции почек, аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, боль в животе, сонливость, шум в ушах, в тяжёлых случаях — угнетение дыхания и потеря сознания. Требуется немедленное обращение за медицинской помощью; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействия и особые указания

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов (в частности, варфарина), повышая риск кровотечений. Он ослабляет эффект гипотензивных препаратов и диуретиков, повышает токсичность метотрексата и лития. Совместный приём с другими НПВС или глюкокортикоидами увеличивает риск поражения желудка.

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой нежелательно: ибупрофен может снижать её антиагрегантное действие. Не рекомендуется сочетать препарат с алкоголем.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток обычно составляет 3 года, геля — 3 года. Отпускается без рецепта; превышение указанных в инструкции доз и сроков возможно только по назначению врача.