Новокаин Буфус — раствор прокаина¶

Новокаин Буфус — торговое наименование лекарственного препарата на основе прокаина гидрохлорида (новокаина), выпускаемого в форме раствора для инъекций в ампулах и флаконах. Относится к группе местных анестетиков и применяется преимущественно для местной и проводниковой анестезии, а также в составе комплексной терапии ряда заболеваний. Название «Буфус» указывает на торговую линию растворов российского производителя — компании «Дальхимфарм» (Хабаровск), выпускающего серию инфузионных и инъекционных растворов под этим брендом.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — прокаина гидрохлорид, известный под тривиальным названием новокаин. Это сложный эфир парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. Молекулярная масса составляет около 272,8 г/моль (в форме гидрохлорида). Вещество представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, легко растворимый в воде и спирте.

Прокаин был синтезирован в 1905 году немецким химиком Альфредом Айнгорном и стал одним из первых синтетических местных анестетиков, заменивших кокаин. В СССР и России он длительное время оставался наиболее распространённым анестетиком, что объясняет широкую узнаваемость названия «новокаин».

¶Механизм действия

Прокаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы мембран нервных волокон, препятствуя генерации и проведению нервных импульсов. Это приводит к обратимой утрате болевой чувствительности в зоне иннервации. Действие развивается быстро — в течение нескольких минут после введения, — но длится относительно недолго: обычно 30–60 минут, что короче, чем у современных амидных анестетиков (лидокаин, бупивакаин).

При всасывании в системный кровоток прокаин гидролизуется плазменной холинэстеразой до парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола, которые выводятся почками. Продукт метаболизма — парааминобензойная кислота — может вызывать аллергические реакции, что является одним из ограничений применения препарата.

¶Формы выпуска и состав

Под наименованием «Новокаин Буфус» препарат выпускается в нескольких концентрациях:

Раствор представляет собой стерильную прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. В качестве вспомогательных веществ используются вода для инъекций, а в некоторых формах — стабилизаторы, поддерживающие кислотность среды (pH). Название «Буфус» отражает использование буферных систем для стабилизации раствора.

¶Применение

¶Местная анестезия

Основное показание — инфильтрационная и проводниковая анестезия при хирургических вмешательствах, стоматологических процедурах, обработке ран. Прокаин применяется также для перидуральной и спинномозговой анестезии, хотя в современной практике для этих целей чаще используют более длительно действующие препараты.

¶Терапевтическое применение

В малых концентрациях (0,25–0,5 %) новокаин historically использовался в составе так называемой «новокаиновой блокады» — метода, предложенного советским хирургом А. В. Вишневским. Метод основан на введении слабого раствора в определённые анатомические зоны для снятия болевого синдрома и улучшения трофики тканей. Также раствор применялся при лечении заболеваний внутренних органов, невралгий, гипертонической болезни, однако доказательная база этих методик в настоящее время ограничена.

¶Диагностические процедуры

Прокаин иногда используется для дифференциальной диагностики болевых синдромов: временное устранение боли после введения препарата может указывать на определённый источник болевой импульсации.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к прокаину и другим сложным эфирам, при выраженной гипотензии, нарушениях сердечного ритма, тяжёлых заболеваниях печени и почек, а также в раннем детском возрасте (до 12 лет — с осторожностью).

Возможные побочные реакции:

• со стороны нервной системы — головокружение, слабость, головная боль, в тяжёлых случаях возбуждение и судороги;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, тахикардия, аритмии;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в редких случаях анафилактический шок;
• местные реакции — болезненность в месте инъекции.

При передозировке или случайном внутрисосудистом введении возможно развитие системной токсичности, требующей немедленной медицинской помощи.

¶Место в современной медицине

Несмотря на появление более эффективных и безопасных анестетиков амидного ряда, прокаин сохраняет применение благодаря низкой стоимости, быстрому началу действия и доступности. В России препараты на его основе, включая линию «Буфус», остаются востребованными в амбулаторной и стационарной практике, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Однако в развитых странах прокаин постепенно вытесняется лидокаином и его аналогами из-за более высокой частоты аллергических реакций и меньшей продолжительности эффекта.

¶Правовой статус

В Российской Федерации прокаин относится к рецептурным лекарственным средствам. Препараты под торговым наименованием «Новокаин Буфус» зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств. Отпуск из аптек производится по рецепту врача.