Но-шпа в ампулах: инструкция по применению¶

Но-шпа (действующее вещество — дротаверин) — лекарственный препарат группы миотропных спазмолитиков, выпускаемый в форме раствора для инъекций в ампулах. Применяется для купирования спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. Инъекционная форма обеспечивает более быстрое наступление эффекта по сравнению с таблетированной и используется в ситуациях, когда приём внутрь затруднён или требуется немедленное действие.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — дротаверина гидрохлорид. По химическому строению и действию он близок к папаверину, но превосходит его по эффективности и продолжительности эффекта. Дротаверин угнетает фермент фосфодиэстеразу, что ведёт к накоплению циклического аденозинмонофосфата в клетках гладких мышц. Это снижает концентрацию ионов кальция и вызывает расслабление мышечной ткани.

Препарат действует преимущественно на гладкую мускулатуру:

• желудочно-кишечного тракта;
• желчевыводящих путей;
• мочевыделительной системы;
• сосудов.

На поперечнополосатую (скелетную) мускулатуру и миокард существенного влияния не оказывает. Спазмолитический эффект при внутримышечном введении развивается через несколько минут.

¶Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-жёлтого цвета. Выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. Каждая ампула содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида (2 % раствор). Вспомогательные вещества — этанол 96 %, динатрия дисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций. Препарат выпускается в картонных упаковках по 5 или 25 ампул.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого снятия спазма:

Препарат также используется при проведении инструментальных исследований (например, эндоскопии) для снятия спазма.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение проводят медленно, поскольку быстрое поступление может вызвать резкое падение артериального давления и коллапс.

Стандартные дозы для взрослых:

• при внутримышечном введении — 40–80 мг (1–2 ампулы) 1–3 раза в сутки;
• при внутривенном введении — 40–80 мг, разовая доза, при необходимости повторяют.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 240 мг. Курс лечения определяется врачом и зависит от характера заболевания. При почечной и печёночной недостаточности дозу снижают.

Для детей препарат в инъекционной форме применяется ограниченно, по назначению врача, с учётом возраста и массы тела.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к дротаверину или компонентам раствора;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• артериальной гипотензии (пониженном давлении);
• атриовентрикулярной блокаде;
• закрытоугольной глаукоме;
• гиперплазии предстательной железы;
• детском возрасте (для инъекционной формы — до 6 лет).

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница, снижение давления;
• со стороны сердца и сосудов — тахикардия, гипотензия, ощущение сердцебиения;
• со стороны ЖКТ — тошнота, запор, сухость во рту;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, в редких случаях анафилактический шок;
• местные реакции — болезненность и покраснение в месте инъекции.

При появлении выраженных побочных эффектов введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Раствор содержит дисульфит натрия, который может вызывать аллергические реакции, особенно у лиц с бронхиальной астмой. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, поскольку возможно головокружение и снижение давления.

Дротаверин ослабляет действие леводопы (применяемой при болезни Паркинсона). При одновременном применении с другими спазмолитиками, гипотензивными средствами возможно усиление снижения давления. Не рекомендуется смешивать раствор в одном шприце с другими лекарственными средствами.

¶Условия хранения и отпуск

Препарат хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности ампул указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение инъекционной формы без назначения специалиста недопустимо, поскольку требует оценки показаний, дозировки и контроля возможных осложнений.