Нитроксолин-УБФ — противомикробный препарат¶

Нитроксолин-УБФ — российский лекарственный препарат на основе нитроксолина (5-нитро-8-оксихинолина), противомикробное средство из группы оксихинолиновых производных, применяемое преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 50 мг действующего вещества; аббревиатура «УБФ» в названии указывает на производителя — ОАО «Уралбиофарм» (Екатеринбург). Препарат относится к уроантисептикам — средствам, избирательно действующим в мочевыводящих путях.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — нитроксолин, синтетическое производное 8-оксихинолина. Вспомогательные компоненты таблетки включают наполнители, связующие и скользящие вещества, обеспечивающие форму и стабильность дозировки; точный состав определяется нормативной документацией производителя.

Таблетки «Нитроксолин-УБФ» имеют жёлтый или зеленовато-жёлтый цвет, покрыты оболочкой, растворяющейся в желудочно-кишечном тракте. Стандартная упаковка содержит 50 таблеток по 50 мг. Существуют также формы нитроксолина других производителей под названиями «Нитроксолин», «5-НОК» и «Нитроксолин-АКОС».

¶История и происхождение

Нитроксолин был синтезирован в середине XX века в рамках исследований производных 8-оксихинолина, обладающих антибактериальной активностью. Соединение нашло применение в клинической практике с 1960-х годов, когда были описаны его свойства подавлять рост грамотрицательных бактерий в моче. В СССР препарат выпускался под торговым наименованием «5-НОК» и широко использовался в урологической практике.

После распада СССР производство было локализовано на нескольких российских предприятиях, включая «Уралбиофарм». Торговое наименование «Нитроксолин-УБФ» закрепилось как обозначение продукции именно этого завода. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в отдельные периоды и присутствует в российских клинических рекомендациях по лечению неосложнённых инфекций мочевыводящих путей, хотя в последние десятилетия уступает место более современным антибиотикам.

¶Механизм действия

Нитроксолин действует бактериостатически: он нарушает синтез бактериальной ДНК и функции ферментных систем микроорганизма, что тормозит их размножение. Точный механизм связывают с образованием комплексов с ионами металлов и повреждением структуры нуклеиновых кислот.

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе кишечной палочки, протея, клебсиелл, стафилококков, а также некоторых грибов рода Candida. Особенность нитроксолина — он выделяется преимущественно почками и создаёт высокие концентрации в моче, что делает его эффективным именно при урологических инфекциях. К препарату устойчивы синегнойная палочка и большинство анаэробов.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• профилактика инфекций при урологических операциях и инструментальных вмешательствах;
• инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к нитроксолину, при непереносимости антибиотиков.

Препарат применяется у взрослых; у детей используется ограниченно и только по назначению врача. Дозировка обычно составляет 2–4 таблетки в сутки в несколько приёмов, курс — от одной до двух недель в зависимости от формы и тяжести заболевания.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нитроксолину и другим производным 8-оксихинолина, при тяжёлых нарушениях функции почек и печени, при катаракте, невритах и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Не применяется при беременности и в период грудного вскармливания.

Возможные нежелательные реакции:

• диспепсические явления — тошнота, рвота, боли в животе;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — нарушения функции печени, изменения в анализах крови.

При длительном приёме высоких доз производных 8-оксихинолина описаны случаи периферических невритов и поражений зрительного нерва, что требует контроля состояния пациента при продолжительной терапии.

¶Место в терапии и критика

Нитроксолин относится к уроантисептикам «первой волны» и в современной медицине рассматривается как препарат резерва или альтернатива при невозможности применения антибиотиков. Основные претензии к нему — умеренная эффективность по сравнению с фторхинолонами и цефалоспоринами, а также рост устойчивости уропатогенов. В ряде зарубежных стран нитроксолин не зарегистрирован или снят с производства из-за данных о возможной нейротоксичности производных оксихинолина.

В России препарат сохраняет применение благодаря доступной цене, переносимости и широкому опыту использования. Клинические рекомендации допускают его назначение при неосложнённых инфекциях, но не как средство первого выбора. Отпускается по рецепту врача.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется обильное питьё для поддержания диуреза. Препарат может окрашивать мочу в шафраново-жёлтый цвет, что не является патологией. При появлении неврологических симптомов приём прекращают и обращаются к врачу. Совместимость с другими лекарствами оценивается индивидуально; одновременное применение с нитрофуранами может усиливать эффект.