Нимесил: инструкция, применение и цена¶

Нимесил — комбинированный лекарственный препарат на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) нимесулида, выпускаемый в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Применяется для симптоматического лечения острой боли и воспалительных состояний, преимущественно у взрослых и подростков старше 12 лет. Действующее вещество — нимесулид, относящийся к классу селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

¶Состав и форма выпуска

Нимесил выпускается в виде гранулированного порошка в однодозовых саше. Одно саше содержит:

• нимесулид — 100 мг (действующее вещество);
• вспомогательные компоненты: сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, апельсиновый и мандариновый ароматизаторы, краситель.

Порошок имеет светло-жёлтый или бледно-оранжевый цвет и цитрусовый запах. Перед приёмом содержимое саше растворяют в стакане воды (около 100–200 мл). Существуют также формы нимесулида в таблетках и гелях, однако именно порошок Нимесил обеспечивает более быстрое всасывание и наступление эффекта.

¶Фармакологическое действие

Нимесулид блокирует фермент циклооксигеназу-2, участвующий в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. За счёт относительной селективности в отношении ЦОГ-2 препарат реже повреждает слизистую оболочку желудка по сравнению с неселективными НПВС. Эффект включает:

• обезболивающее (анальгетическое) действие;
• противовоспалительное действие;
• жаропонижающее действие.

После приёма внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5–3 часа. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Нимесил назначают для кратковременного симптоматического облегчения:

• острой боли (головная, зубная, послеоперационная, посттравматическая);
• боли в мышцах и суставах;
• боли при менструации (дисменорея);
• лихорадки и воспаления при острых респираторных и простудных заболеваниях;
• обострений остеоартрита, ревматоидного артрита, бурсита, тендинита.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он снимает боль и воспаление, но не устраняет причину заболевания.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет:

• 1 саше (100 мг) два раза в сутки, утром и вечером;
• порошок растворяют в воде непосредственно перед приёмом;
• принимают после еды, чтобы снизить риск раздражения желудка;
• минимальная эффективная доза и минимально короткий курс — обычно не более 7–15 дней.

У пациентов с нарушением функции почек или печени дозу корректируют по назначению врача. Превышение суточной дозы (200 мг) не рекомендуется. Перед началом приёма необходима консультация специалиста, поскольку препарат имеет серьёзные ограничения.

¶Противопоказания

Нимесил не применяют при:

• повышенной чувствительности к нимесулиду или другим НПВС;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• сердечной недостаточности;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 12 лет;
• склонности к кровотечениям, нарушениях свёртываемости крови.

С осторожностью назначают пожилым людям, пациентам с гипертонией, сахарным диабетом, а также при одновременном приёме других лекарств (антикоагулянтов, диуретиков, гипотензивных средств).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, диарея, боли в животе, редко — язвы и кровотечения;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, отёки;
• редко — повышение активности печёночных ферментов, нарушения функции почек.

При появлении признаков поражения печени (желтуха, тёмная моча, боль в правом подреберье) приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и аналоги

Стоимость Нимесила зависит от региона, аптечной сети и количества саше в упаковке. Ориентировочно:

• упаковка из 9 саше — примерно 400–600 рублей;
• упаковка из 30 саше — примерно 900–1300 рублей.

Цены периодически меняются, поэтому актуальную стоимость уточняют в аптеках. К аналогам по действующему веществу относятся препараты нимесулида под другими торговыми названиями (например, Найз, Нимесулид-Тева, Апонил), а также иные НПВС (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам), однако замену должен подбирать врач.

¶Особые указания

Нимесил несовместим с алкоголем, который усиливает риск поражения печени и желудка. Препарат может влиять на способность управлять транспортом при появлении головокружения. Одновременный приём с другими НПВС не рекомендуется. Хранят порошок в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.