Никотиновая кислота в таблетках: дозировка для взрослых¶

Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP, витамин B3) — водорастворимое органическое соединение, производное пиридина, относящееся к группе витаминов B. В медицинской практике применяется в форме таблеток и растворов для инъекций как гиполипидемическое и витаминное средство. Таблетированные формы используются для коррекции дефицита ниацина, лечения пеллагры и нарушений липидного обмена. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от цели применения, возраста и состояния пациента.

¶Формы выпуска и действующее вещество

Действующее вещество препаратов — собственно никотиновая кислота, а также её производные (никотинамид, никотинат натрия). В аптечной сети распространены:

• таблетки по 50 мг;
• таблетки по 100 мг;
• таблетки пролонгированного действия (никотиновая кислота в форме с замедленным высвобождением);
• растворы для инъекций 1 % и 2,5 %.

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Приём натощак повышает риск раздражения слизистой желудка.

¶Показания к применению

Никотиновая кислота в таблетках назначается при:

• пеллагре (заболевании, вызванном дефицитом витамина PP);
• гиповитаминозе и недостаточном поступлении ниацина с пищей;
• гиперлипидемии — повышенном уровне холестерина и триглицеридов;
• атеросклерозе и связанных с ним нарушениях кровообращения;
• спазмах периферических сосудов;
• некоторых заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта;
• невритах лицевого нерва и ряде неврологических состояний.

В составе комплексной терапии препарат применяется при ишемической болезни сердца, однако в этом качестве он в значительной степени вытеснен более современными лекарственными средствами.

¶Дозировка для взрослых

Дозировка определяется врачом. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях к препаратам, выглядят следующим образом.

¶При пеллагре и гиповитаминозе

Взрослым назначают по 50–100 мг 2–4 раза в сутки. Курс лечения — обычно 15–20 дней. При необходимости повторные курсы проводят с интервалом не менее месяца.

¶При нарушениях липидного обмена и атеросклерозе

Начальная доза составляет 100 мг 2–3 раза в сутки. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают — примерно каждые 3–5 дней — до достижения терапевтического эффекта. Максимальные суточные дозы, применяемые в клинической практике, могут достигать 3–6 г, однако такие схемы используются только под контролем врача и при регулярном лабораторном мониторинге.

¶При сосудистых спазмах и нарушениях кровообращения

Обычно назначают по 50–100 мг 2–3 раза в день. Курс — от 10 до 30 дней в зависимости от состояния пациента.

¶Максимальные дозы

Для взрослых ориентировочная максимальная разовая доза при приёме внутрь — 100 мг, максимальная суточная — до 500 мг при самостоятельном применении без врачебного контроля. Более высокие дозы применяются исключительно по назначению и под наблюдением специалиста.

¶Особенности приёма

• Препарат принимают после еды.
• При длительном применении высоких доз необходим контроль уровня печёночных ферментов, глюкозы и мочевой кислоты в крови.
• Никотиновая кислота способна вызывать покраснение кожи, ощущение жара, покалывание — так называемую ниациновую реакцию. Она обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
• Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем.
• При сахарном диабете, подагре, язвенной болезни и заболеваниях печени препарат применяют с осторожностью.

¶Противопоказания

Никотиновая кислота в таблетках противопоказана при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• тяжёлых заболеваниях печени;
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• выраженной артериальной гипотензии;
• подагре;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• беременности и в период грудного вскармливания (по строгим показаниям).

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций:

• покраснение лица и верхней половины туловища, ощущение жара;
• головокружение, головная боль;
• снижение артериального давления;
• тошнота, изжога, диарея;
• повышение уровня печёночных ферментов при длительном приёме;
• гипергликемия и гиперурикемия.

При появлении выраженных побочных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Никотиновая кислота усиливает действие гипотензивных препаратов, что требует осторожности при совместном применении. Она может снижать эффективность некоторых противодиабетических средств и повышать токсичность ряда гепатотоксичных лекарств. Совместимость с другими препаратами оценивает врач.

¶Отпуск из аптек

Таблетки никотиновой кислоты в дозировке 50 мг отпускаются без рецепта; более высокие дозировки и пролонгированные формы — по рецепту. Самостоятельное превышение рекомендованных доз недопустимо: препарат относится к средствам, требующим врачебного контроля при длительном применении.