Никотиновая кислота в таблетках¶

Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP, витамин B3) — водорастворимое органическое соединение, относящееся к группе витаминов B и участвующее в окислительно-восстановительных реакциях организма. В медицинской практике применяется в форме таблеток и растворов для инъекций как гиполипидемическое, вазодилатирующее и витаминное средство. В быту встречается обиходное название «никотинка», которое не следует путать с никотином — алкалоидом табака, не являющимся витамином.

¶Химическая природа и механизм действия

Никотиновая кислота представляет собой пиридин-3-карбоновую кислоту. В организме она превращается в никотинамид, который входит в состав коферментов НАД и НАДФ, участвующих в тканевом дыхании и метаболизме углеводов и липидов.

Основные эффекты:

• расширение периферических сосудов, улучшение микроциркуляции;
• снижение уровня общего холестерина и триглицеридов, повышение липопротеинов высокой плотности;
• участие в синтезе стероидных гормонов и жирных кислот;
• нормализация работы нервной и пищеварительной систем при дефиците витамина PP.

¶Показания к применению

Таблетированные формы назначают при:

• пеллагре (авитаминозе PP);
• атеросклерозе, гиперлипидемии;
• ишемической болезни сердца, облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей;
• спазмах периферических сосудов, болезни Рейно;
• невритах лицевого нерва, некоторых неврологических расстройствах;
• гипоацидном гастрите, энтероколитах;
• длительно не заживающих ранах и язвах.

Препарат применяется строго по назначению врача; самолечение недопустимо.

¶Инструкция по применению

¶Дозировка

Дозы подбираются индивидуально и зависят от заболевания, возраста и переносимости. Ориентировочные схемы для взрослых:

Таблетки принимают после еды, не разжёвывая, запивая водой. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 500 мг.

¶Побочные эффекты

Наиболее характерная реакция — покраснение кожи лица и верхней половины туловища, ощущение жара, покалывания, иногда головокружение. Эти явления обычно проходят самостоятельно через 10–20 минут. Возможны также:

• снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;
• тошнота, изжога, диарея;
• повышение уровня печёночных ферментов при длительном приёме;
• нарушение толерантности к глюкозе, обострение язвенной болезни.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженные нарушения функции печени;
• тяжёлые формы гипертонии и атеросклероза по особым указаниям;
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст — по специальным показаниям.

¶Особые указания

При длительном применении в высоких дозах требуется контроль функции печени и уровня глюкозы крови. Препарат может усиливать действие гипотензивных и антикоагулянтных средств. Совместный приём с алкоголем повышает риск гепатотоксичности. Пациентам с сахарным диабетом и подагрой назначают с осторожностью.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в виде таблеток по 50 мг и 25 мг, а также в форме раствора для инъекций. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение не допускается.

¶Отличия от никотинамида

Никотинамид — близкое по структуре соединение, также относящееся к витамину PP. В отличие от никотиновой кислоты, он почти не вызывает сосудистых реакций и чаще применяется при дефиците витамина и кожных заболеваниях. Гиполипидемическое действие выражено у никотиновой кислоты сильнее.

¶Историческая справка

Никотиновая кислота была выделена в 1937 году и стала третьим по счёту открытым витамином группы B. Её способность устранять симптомы пеллагры подтвердила витаминную природу заболевания. Позднее были установлены гиполипидемические свойства, что расширило применение в кардиологии.