Невротоник как лекарственное средство¶

Невротоник — обобщающее название группы лекарственных препаратов и биологически активных добавок, применяемых при состояниях, связанных с повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нарушениями сна и астеническими расстройствами. В медицинской терминологии строгого определения «невротоник» не существует: это скорее торгово-фармакологическая и бытовая категория, объединяющая средства с седативным, анксиолитическим или тонизирующим действием на центральную и вегетативную нервную систему. В разных странах и у разных производителей под этим словом понимаются неодинаковые по составу и механизму действия продукты.

¶Терминология и место в классификации

Понятие «невротоник» близко к терминам «нейротропное средство», «психотропный препарат» и «седативное средство», но не совпадает с ними. Нейротропные средства действуют на нервную ткань в целом, психотропные — преимущественно на психические функции, а седативные — на возбудимость и эмоциональный фон. Невротоник обычно позиционируется как средство «для укрепления нервной системы», что сближает его с адаптогенами, витаминными комплексами и растительными успокаивающими препаратами.

Следует различать два противоположных по эффекту класса, которые иногда объединяют одним словом:

• седативные невротоники — снижают возбудимость, уменьшают тревожность, облегчают засыпание;
• тонизирующие (активирующие) невротоники — повышают работоспособность, уменьшают астению, применяются при упадке сил.

Такое двойственное употребление связано с тем, что в рекламной и аптечной практике термином пользуются как зонтичным обозначением для «средств при нервах».

¶Состав и действующие компоненты

Большинство продуктов, называемых невротониками, имеют комбинированный состав. Типичные компоненты:

Комбинации варьируются: седативные невротоники чаще содержат валериану, пустырник и магний, а тонизирующие — адаптогены и витамины. Конкретный состав определяется производителем и регистрационным статусом продукта.

¶Правовой статус

Принципиальный момент — разграничение лекарственных препаратов и биологически активных добавок (БАД). Лекарственное средство проходит клинические испытания, имеет подтверждённую эффективность и дозировку действующих веществ, отпускается по рецепту или без него в зависимости от состава. БАД регистрируется как пищевой продукт, не требует доказательств терапевтического эффекта и не предназначен для лечения заболеваний.

Значительная часть продуктов под названием «невротоник» относится именно к категории БАД. Это означает, что заявленные свойства могут не иметь строгого клинического подтверждения, а реклама таких товаров в ряде юрисдикций ограничена законодательством о рекламе лекарств и биодобавок.

¶Применение

Невротоники применяются при состояниях, не требующих тяжёлой психофармакотерапии:

• повышенная раздражительность и эмоциональная лабильность;
• нарушения засыпания и поверхностный сон;
• астенический синдром, упадок сил, снижение концентрации;
• вегетативные расстройства — потливость, колебания давления, тахикардия на фоне стресса;
• период повышенных психоэмоциональных нагрузок.

При выраженных тревожных, депрессивных и невротических расстройствах невротоники не заменяют полноценного лечения: в таких случаях применяются рецептурные анксиолитики, антидепрессанты и психотерапия. Самолечение при стойких симптомах не рекомендуется.

¶Механизм действия

Механизмы различаются в зависимости от компонента. Растительные седативные средства влияют на ГАМК-ергическую систему — основной тормозной медиатор центральной нервной системы, что снижает возбудимость нейронов. Магний участвует в регуляции нервно-мышечной передачи и снижает избыточное возбуждение. Витамины группы B необходимы для миелинизации нервных волокон и синтеза нейромедиаторов. Адаптогены умеренно стимулируют центральную нервную систему и влияют на гормональный ответ на стресс.

Эффект большинства невротоников развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель, и выражен умеренно. Это отличает их от препаратов с быстрым и сильным действием.

¶Критика и ограничения

Основные претензии к категории связаны с размытостью термина и слабой доказательной базой части продуктов. Отсутствие единого определения позволяет относить к невротоникам товары с недоказанной эффективностью. Кроме того, комбинированные средства затрудняют оценку вклада каждого компонента. Возможны побочные эффекты: сонливость при седативных, повышение давления и бессонница при тонизирующих, аллергические реакции на растительные экстракты. Невротоники с адаптогенами не рекомендуются при гипертонии, повышенной нервной возбудимости и в детском возрасте без консультации врача.

¶См. также

• Седативные средства
• Адаптогены
• Анксиолитики
• Биологически активные добавки
• Астенический синдром